Badanie RepEAT: Indywidualne różnice w poposiłkowych odpowiedziach glukozy oraz związek z dietą i fenotypem (RepEAT)

Poposiłkowe reakcje glukozowe wiążą się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju chorób kardiometabolicznych. Istniejące badania wskazują na występowanie międzyosobniczych różnic w poposiłkowych odpowiedziach glukozy na ten sam posiłek lub produkt spożywczy. Jednak rola diety, tj. innych spożywanych produktów spożywczych i posiłków oraz fenotypu w poposiłkowych odpowiedziach glukozowych jest niejasna. Powtarzalny projekt i wystandaryzowana dieta są niezbędne do określenia zmienności odpowiedzi glikemii poposiłkowej na posiłek lub produkt spożywczy, niezależnie od diety.

Głównym celem tego badania jest określenie zmienności poposiłkowych odpowiedzi glukozy na te same posiłki/produkty spożywcze oraz tego, w jaki sposób odnosi się to do zmienności poposiłkowych odpowiedzi glukozy w ciągu 9 tygodni w pełni kontrolowanej interwencji dietetycznej u poszczególnych osób. Naszymi drugorzędnymi celami są zbadanie różnicy między poposiłkowymi odpowiedziami glukozy na oryginalne produkty i poposiłkowymi odpowiedziami glukozy na produkty o zmienionym składzie oraz zbadanie związku między poposiłkowymi odpowiedziami glukozy a krótkoterminowym samopoczuciem. Ponadto naszym celem jest zbadanie związku między zmiennością glukozy poposiłkowej a fenotypem, w tym funkcją odpornościową, zdolnościami poznawczymi i składem mikrobiomu.

Badana populacja składa się z 63 pozornie zdrowych mężczyzn i kobiet z BMI 25-40 kg/m2, w wieku 45-75 lat, których waga jest stabilna (± <3 kg) przez co najmniej trzy miesiące przed włączeniem.

Badanie obejmuje okres charakteryzacji trwający trzy tygodnie, po którym następuje w pełni kontrolowana próba interwencji dietetycznej trwająca dziewięć tygodni. W okresie charakteryzacji fenotyp uczestników zostanie określony za pomocą pomiarów antropometrycznych, funkcji odpornościowych, stresu oksydacyjnego, zaawansowanych produktów końcowych glikacji, wydajności poznawczej, zdrowia mikroflory i jelit, amylazy, genetyki i krążących metabolitów. Interwencja dietetyczna składa się z trzech powtarzających się rund trwających trzy tygodnie, w których testujemy produkty spożywcze w układzie krzyżowym. Uczestnicy będą spożywać produkty testowe należące do tej samej kategorii żywności, ale różniące się indeksem glikemicznym/zawartością węglowodanów. Część tych produktów jest dostarczana przez partnerów przemysłowych, z których oryginalne produkty są przeformułowane w celu zmniejszenia indeksu glikemicznego/zawartości węglowodanów. Podczas 9-tygodniowej interwencji dietetycznej dostarczane są wszystkie pokarmy, co daje nam pełny i szczegółowy obraz spożycia pokarmu i składników odżywczych w tym okresie. Standaryzowana dieta jest zgodna ze średnim wzorcem spożycia w badanej populacji. Podczas całej interwencji śródmiąższowe stężenia glukozy będą mierzone za pomocą ciągłego monitorowania glikemii (CGM), a aktywność fizyczna będzie monitorowana za pomocą akcelerometru.

Niniejsze badanie dotyczy szerokiej populacji ogólnej. Osoby badane w tym badaniu są obarczone niewielkim ryzykiem. Umieszczenie ciągłego czujnika glukozy na ogół nie powoduje bólu, ale może spowodować utratę kropli krwi lub lekkie podrażnienie skóry po założeniu. Pobieranie krwi zostanie przeprowadzone przez kaniulę lub nakłucie żyły, a wprowadzenie może być nieco bolesne i może spowodować siniaki. W okresie charakteryzacji w ciągu 3 tygodni zostanie pobranych łącznie 215 ml krwi. W ciągu kolejnych 9 tygodni zostanie pobrane 108 ml, a na koniec interwencji 34 ml krwi. Osoby badane zainwestują w badanie około 85 godzin. Podczas tygodnia charakterystyki badani odwiedzą Uniwersytet Wageningen 3 razy i raz szpital Gelderse Vallei (Ede, Holandia). Podczas kontrolowanej interwencji dietetycznej badani będą odwiedzać Uniwersytet Wageningen 2-3 razy w tygodniu.