De RepEAT-studie: individuele verschillen in postprandiale glucoseresponsen en de relatie met voeding en fenotype (RepEAT)

Postprandiale glucoseresponsen zijn gerelateerd aan een verhoogd risico op het ontwikkelen van cardiometabole ziekten. Bestaand onderzoek erkent de aanwezigheid van interindividuele variatie in postprandiale glucoseresponsen op dezelfde maaltijd of hetzelfde voedingsproduct. De rol van het dieet, d.w.z. de andere geconsumeerde voedingsmiddelen en maaltijden, en het fenotype bij postprandiale glucoseresponsen is echter onduidelijk. Een repetitief ontwerp en een gestandaardiseerd dieet zijn nodig om de variatie in postprandiale glucoseresponsen op een maaltijd of voedingsproduct te bepalen, ongeacht het dieet.

Het primaire doel van deze studie is het bepalen van de variatie in postprandiale glucoseresponsen op dezelfde maaltijden/voedingsproducten en hoe dit zich verhoudt tot de variatie in postprandiale glucoseresponsen gedurende een volledig gecontroleerde dieetinterventie van 9 weken bij individuen. Onze secundaire doelstellingen zijn om het verschil te onderzoeken tussen postprandiale glucoseresponsen op originele producten en postprandiale glucoseresponsen op geherformuleerde producten, en om de relatie tussen postprandiale glucoseresponsen en welzijn op korte termijn te onderzoeken. Daarnaast willen we de relatie bestuderen tussen variatie in postprandiale glucose en fenotype, inclusief immuunfunctie, cognitieve prestaties en samenstelling van de microbiota.

De onderzoekspopulatie bestaat uit 63 ogenschijnlijk gezonde mannen en vrouwen met een BMI van 25-40 kg/m2, in de leeftijd van 45-75 jaar, die voor inclusie minimaal drie maanden gewichtsstabiel (± <3 kg) zijn.

De studie omvat een karakteriseringsperiode van drie weken, gevolgd door een volledig gecontroleerde voedingsinterventieproef van negen weken. Tijdens de karakteriseringsperiode zal het fenotype van de deelnemers worden bepaald door metingen op het gebied van antropometrie, immuunfunctie, oxidatieve stress, geavanceerde glycatie-eindproducten, cognitieve prestaties, microbiota en darmgezondheid, amylase, genetica en circulerende metabolieten. De dieetinterventie bestaat uit drie herhalende rondes van drie weken, waarin we in een cross-over setting voedingsmiddelen testen. Deelnemers consumeren testproducten die in dezelfde voedingscategorie vallen, maar verschillen in glycemische index/koolhydraatgehalte. Een deel van deze producten wordt geleverd door industriële partners, waarvan de originele producten opnieuw zijn geformuleerd om een ​​lager glycemisch index/koolhydraatgehalte te hebben. Tijdens de 9 weken durende dieetinterventie worden alle voedingsmiddelen verstrekt, waardoor we een compleet en gedetailleerd beeld krijgen van de voedsel- en nutriënteninname gedurende deze periode. Het gestandaardiseerde dieet volgt het gemiddelde consumptiepatroon van de onderzoekspopulatie. Gedurende de hele ingreep worden interstitiële glucoseconcentraties gemeten met behulp van continue glucosemonitoring (CGM) en fysieke activiteit wordt gevolgd met een versnellingsmeter.

Dit onderzoek is gerelateerd aan een brede algemene bevolking. Er zijn kleine risico's voor de onderzoeksonderwerpen van deze studie. Het plaatsen van een continue glucosesensor veroorzaakt over het algemeen geen pijn, maar kan wel leiden tot het verlies van een druppel bloed of lichte huidirritatie na het dragen. Bloedafname wordt uitgevoerd via een canule of aderpunctie en het inbrengen kan een beetje pijnlijk zijn en een blauwe plek veroorzaken. Tijdens de karakteriseringsperiode wordt in een tijdsbestek van 3 weken in totaal 215 ml bloed afgenomen. In de volgende 9 weken wordt 108 ml en aan het eind van de ingreep 34 ml bloed afgenomen. Proefpersonen zullen ongeveer 85 uur in het onderzoek investeren. Tijdens de karakteriseringsweek bezoeken proefpersonen 3 keer de Wageningen Universiteit en 1 keer Ziekenhuis Gelderse Vallei (Ede, Nederland). Tijdens de gecontroleerde dieetinterventie bezoeken de proefpersonen 2-3 keer per week de Wageningen Universiteit.