Retrospektiv granskning av PEDIATRISKA och UNGDOMAR ADNEXAL MASSOR

Bakgrund, aktuella bevis och nyckelreferenser:

Hos pediatriska och tonåriga flickor är det viktigt att bevara äggstockarna för dem som lider av äggstocksmassor som kräver operation för att maximera framtida fertilitet. Men när man möter en äggstocksmassa hos en flicka, finns det å ena sidan en potentiell fertilitetskompromiss hos dem som genomgått omfattande äggstocksoperationer, å andra sidan finns det en liten men icke försumbar potentiell risk för malignitet. Det finns tydliga skillnader i patologier och avbildningsfynd hos flickor jämfört med vuxna. Det uppstår frågan om det lämpligaste sättet att triagera barn för lämplig behandling, vare sig det är konservativt, äggstocksbevarande eller mer radikal kirurgi.

Det har utvecklats olika diagnostiska verktyg för att underlätta utvärderingen av adnexala massor hos kvinnor med endast begränsade bevis på användningen av dessa verktyg när de tillämpas på barn och ungdomar. Försök har gjorts för att skapa behandlingsriktlinjer för barn, men det finns inga prospektiva randomiserade studier inom detta område. Därför är det viktigt att identifiera och utveckla den mest lämpliga triagealgoritmen för denna patientgrupp.

Syfte med studien:

I den här studien syftar vi till att granska presentationen, deltagarnas egenskaper, avbildningsfynd och histopatologiska fynd, och validera tillämpbarheten av de olika diagnostiska verktygen i den pediatriska och ungdomspopulationen för att förhoppningsvis utveckla en hanteringsalgoritm för att förbättra ovariekonserveringshastigheten utan att äventyra potentiell malignitetsrisk hos flickor med adnexal massa.

Syftet med att undersöka om vuxna poängsystem för adnexal massa kan tillämpas på den pediatriska och adolescenta befolkningen för att skilja mellan benigna och maligna adnexala massor.

Hypotes:

De nuvarande diagnostiska algoritmerna som är tillgängliga för vuxna är tillämpliga på pediatriska och ungdomar.

Resultatmått:

Deltagaregenskaper, avbildningsfynd, biokemiska markörer, operationsjournal och histopatologiska fynd, postoperativa komplikationer, postoperativa menstruationssymtom och eventuella efterföljande reproduktiva resultat.

Metoder för dataanalys:

Presentationen, egenskaperna, avbildningen före operationen, kirurgiska tillvägagångssätt, histopatologisk diagnos och resultatet av deltagare som presenterats med adnexala massor kommer att granskas. Fynden enligt data som erhållits från genomgången av medicinska journaler kommer att jämföras med de redan existerande reglerna och hanteringsalgoritmen för vuxna. Poängsystemen eller algoritmerna kommer sedan att valideras med histopatologiska fynd eller deltagarresultat för att bedöma tillämpbarheten i vår studiepopulation.

SPSS statistiska program (SPSS Inc. version 21; IBM Corp., Armonk, NY, USA) användes för att analysera insamlade data. Normalfördelade data beskrevs med hjälp av medel (SD), medan icke-normalfördelade data beskrevs med median (intervall).

Ett sannolikhetsvärde på <0,05 ansågs vara statistiskt signifikant.