Revisión retrospectiva de MASAS ADNEXALES PEDIÁTRICAS y ADOLESCENTES

Antecedentes, evidencia actual y referencias clave:

En niñas pediátricas y adolescentes, la preservación de los ovarios para aquellas que sufren de masas ováricas que requieren cirugía es importante para maximizar la fertilidad futura. Sin embargo, cuando uno se enfrenta a una masa ovárica en una niña, por un lado, existe un compromiso potencial de fertilidad en aquellas que se sometieron a una cirugía ovárica extensa, por otro lado, existe un riesgo potencial de malignidad pequeño pero no despreciable. Hay claras diferencias en las patologías y los hallazgos de imagen en las niñas en comparación con los adultos. Surge la pregunta sobre la forma más adecuada de triajear a los niños para el manejo adecuado, ya sea cirugía conservadora, preservadora de ovario o más radical.

Se han desarrollado diferentes herramientas de diagnóstico para ayudar en la evaluación de masas anexiales en mujeres con evidencia limitada sobre el uso de estas herramientas cuando se aplican al grupo de edad pediátrica y adolescente. Se han realizado intentos para crear pautas de tratamiento para niños, sin embargo, no existen ensayos aleatorios prospectivos en esta área. Por tanto, es importante identificar y desarrollar el algoritmo de triaje más adecuado para este grupo de pacientes.

Objetivo de estudio:

En este estudio, nuestro objetivo es revisar la presentación, las características de las participantes, los hallazgos de imágenes y los hallazgos histopatológicos, y validar la aplicabilidad de las diversas herramientas de diagnóstico en la población pediátrica y adolescente para desarrollar un algoritmo de manejo para mejorar la tasa de preservación ovárica sin poner en peligro el riesgo potencial de malignidad en niñas con masas anexiales.

Intente analizar si los sistemas de puntuación de adultos para la masa anexial se pueden aplicar a la población pediátrica y adolescente para diferenciar entre masas anexiales benignas y malignas.

Hipótesis:

Los algoritmos diagnósticos actuales disponibles para adultos son aplicables a la población pediátrica y adolescente.

Medida de resultado:

Características de las participantes, hallazgos de imágenes, marcadores bioquímicos, registro quirúrgico y hallazgos histopatológicos, complicaciones posoperatorias, síntomas menstruales posoperatorios y cualquier resultado reproductivo posterior.

Métodos de análisis de datos:

Se revisarán la presentación, las características, las imágenes antes de la cirugía, los enfoques quirúrgicos, el diagnóstico histopatológico y el resultado del participante que presentó masas anexiales. Los hallazgos de acuerdo a los datos obtenidos de la revisión de historias clínicas serán comparados con las normas preexistentes y algoritmo de manejo para adultos. Luego, los sistemas de puntuación o los algoritmos se validarán con los hallazgos histopatológicos o el resultado de los participantes para evaluar la aplicabilidad en nuestra población de estudio.

Se utilizó el programa estadístico SPSS (SPSS Inc. versión 21; IBM Corp., Armonk, NY, EE. UU.) para analizar los datos recopilados. Los datos normalmente distribuidos se describieron utilizando medias (SD), mientras que los datos no distribuidos normalmente se describieron utilizando medianas (rango).

Un valor de probabilidad de <0,05 se consideró estadísticamente significativo.