Rassegna retrospettiva sulle MASSE ANNESSALI PEDIATRICA e ADOLESCENTE

Contesto, prove attuali e riferimenti chiave:

Nelle ragazze pediatriche e adolescenti, la conservazione delle ovaie per coloro che soffrono di masse ovariche che richiedono un intervento chirurgico è importante per massimizzare la fertilità futura. Tuttavia, quando ci si trova di fronte a una massa ovarica in una ragazza, da un lato c'è una potenziale compromissione della fertilità in chi ha subito un'estesa chirurgia ovarica, dall'altro c'è un piccolo ma non trascurabile rischio potenziale di malignità. Ci sono differenze nette nelle patologie e nei reperti di imaging nelle ragazze rispetto agli adulti. Sorge quindi la domanda sul modo più idoneo di triage delle bambine per la gestione idonea, sia essa conservativa, ovarica conservativa o chirurgia più radicale.

Sono stati sviluppati diversi strumenti diagnostici per aiutare la valutazione delle masse annessiali nelle donne con solo prove limitate sull'uso di questi strumenti quando vengono applicati al gruppo di età pediatrica e adolescenziale. Sono stati fatti tentativi per creare linee guida terapeutiche per i bambini, tuttavia non esistono studi prospettici randomizzati in questo settore. Pertanto, è importante identificare e sviluppare l'algoritmo di triage più adatto per questo gruppo di pazienti.

Obiettivo dello studio:

In questo studio, miriamo a rivedere la presentazione, le caratteristiche dei partecipanti, i risultati di imaging e i risultati istopatologici e convalidare l'applicabilità dei vari strumenti diagnostici nella popolazione pediatrica e adolescenziale per sviluppare, si spera, un algoritmo di gestione per migliorare il tasso di conservazione ovarica senza compromettere il potenziale rischio di malignità nelle ragazze con masse annessiali.

Mirare a esaminare se i sistemi di punteggio degli adulti per la massa annessiale possono essere applicati alla popolazione pediatrica e adolescenziale per distinguere tra masse annessiali benigne e maligne.

Ipotesi:

Gli attuali algoritmi diagnostici disponibili per gli adulti sono applicabili alla popolazione pediatrica e adolescenziale.

Misura del risultato:

Caratteristiche dei partecipanti, risultati di imaging, marcatori biochimici, record operatorio e risultati istopatologici, complicanze postoperatorie, sintomi mestruali postoperatori e qualsiasi successivo esito riproduttivo.

Metodi di analisi dei dati:

Saranno esaminati la presentazione, le caratteristiche, l'imaging prima dell'intervento chirurgico, gli approcci chirurgici, la diagnosi istopatologica e l'esito del partecipante che ha presentato masse annessiali. I risultati secondo i dati ottenuti dalla revisione delle cartelle cliniche saranno confrontati con le regole preesistenti e l'algoritmo di gestione per gli adulti. I sistemi o gli algoritmi di punteggio verranno quindi convalidati con i risultati istopatologici o l'esito dei partecipanti per valutare l'applicabilità nella nostra popolazione di studio.

Il programma statistico SPSS (SPSS Inc. versione 21; IBM Corp., Armonk, NY, USA) è stato utilizzato per analizzare i dati raccolti. I dati normalmente distribuiti sono stati descritti utilizzando le medie (SD), mentre i dati non distribuiti normalmente sono stati descritti utilizzando le mediane (intervallo).

Un valore di probabilità <0,05 è stato considerato statisticamente significativo.