Retrospektywny przegląd guzów przydatków u dzieci i młodzieży

Kontekst, aktualne dowody i kluczowe odniesienia:

W przypadku dziewcząt pediatrycznych i dorastających zachowanie jajników u pacjentek cierpiących na guzy jajników wymagające operacji jest ważne, aby zmaksymalizować przyszłą płodność. Jednakże, gdy ma się do czynienia z guzem jajnika u dziewczynki, z jednej strony istnieje potencjalne pogorszenie płodności u kobiet, które przeszły rozległą operację jajników, z drugiej strony istnieje niewielkie, ale nie bez znaczenia potencjalne ryzyko wystąpienia nowotworu złośliwego. Istnieją wyraźne różnice w patologiach i wynikach badań obrazowych u dziewcząt w porównaniu z dorosłymi. Powstaje pytanie o najodpowiedniejszy sposób segregacji dzieci pod kątem odpowiedniego postępowania, czy to zachowawczego, oszczędzającego jajniki, czy bardziej radykalnego.

Opracowano różne narzędzia diagnostyczne, aby pomóc w ocenie guzów przydatków u kobiet, a dowody dotyczące stosowania tych narzędzi w grupie wiekowej dzieci i młodzieży są ograniczone. Podejmowano próby stworzenia wytycznych leczenia dzieci, jednak brak jest prospektywnych badań z randomizacją w tym zakresie. Dlatego ważne jest, aby zidentyfikować i opracować najbardziej odpowiedni algorytm segregacji dla tej grupy pacjentów.

Cel studiów:

W tym badaniu naszym celem jest dokonanie przeglądu prezentacji, charakterystyki uczestniczek, wyników badań obrazowych i wyników badań histopatologicznych oraz zweryfikowanie przydatności różnych narzędzi diagnostycznych w populacji pediatrycznej i młodzieży, aby, miejmy nadzieję, opracować algorytm postępowania w celu poprawy wskaźnika zachowania jajników bez narażania na szwank potencjalne ryzyko złośliwości u dziewcząt z guzami przydatków.

Należy sprawdzić, czy systemy oceny masy przydatków u dorosłych można zastosować w populacji pediatrycznej i młodzieży w celu rozróżnienia łagodnych i złośliwych guzów przydatków.

Hipoteza:

Obecne algorytmy diagnostyczne dostępne dla dorosłych mają zastosowanie do populacji pediatrycznej i młodzieżowej.

Miara wyniku:

Charakterystyka uczestnika, wyniki badań obrazowych, markery biochemiczne, dane operacyjne i wyniki badań histopatologicznych, powikłania pooperacyjne, pooperacyjne objawy menstruacyjne i wszelkie późniejsze wyniki reprodukcyjne.

Metody analizy danych:

Omówione zostaną prezentacja, charakterystyka, obrazowanie przed operacją, dostępy chirurgiczne, rozpoznanie histopatologiczne i wynik uczestnika, u którego stwierdzono guzy przydatków. Ustalenia na podstawie danych uzyskanych z przeglądu dokumentacji medycznej zostaną porównane z wcześniej obowiązującymi zasadami i algorytmem postępowania dla osób dorosłych. Systemy punktacji lub algorytmy zostaną następnie zweryfikowane z wynikami histopatologicznymi lub wynikami uczestników, aby ocenić przydatność w naszej badanej populacji.

Do analizy zebranych danych wykorzystano program statystyczny SPSS (SPSS Inc. wersja 21; IBM Corp., Armonk, NY, USA). Dane o rozkładzie normalnym opisano za pomocą średnich (SD), natomiast dane o rozkładzie nienormalnym opisano za pomocą median (zakres).

Wartość prawdopodobieństwa <0,05 uznano za istotną statystycznie.