Revisão retrospectiva sobre MASSAS ADNEXAIS PEDIÁTRICAS e ADOLESCENTES

Antecedentes, evidências atuais e referências importantes:

Em meninas pediátricas e adolescentes, a preservação dos ovários para aquelas que sofrem de massas ovarianas que requerem cirurgia é importante para maximizar a fertilidade futura. No entanto, quando se depara com uma massa ovariana em uma menina, por um lado, há um potencial comprometimento da fertilidade naquelas que fizeram extensa cirurgia ovariana, por outro lado, há um risco potencial de malignidade pequeno, mas não desprezível. Existem diferenças distintas nas patologias e achados de imagem em meninas em comparação com adultos. Surge a dúvida sobre a forma mais adequada de triar as crianças para o manejo adequado, seja ela conservadora, preservadora dos ovários ou cirurgia mais radical.

Diferentes ferramentas de diagnóstico foram desenvolvidas para auxiliar na avaliação de massas anexiais em mulheres, com evidências limitadas sobre o uso dessas ferramentas quando aplicadas na faixa etária pediátrica e adolescente. Tentativas foram feitas na criação de diretrizes de tratamento para crianças, no entanto, não existem estudos prospectivos randomizados nessa área. Portanto, é importante identificar e desenvolver o algoritmo de triagem mais adequado para esse grupo de pacientes.

Objetivo do estudo:

Neste estudo, pretendemos revisar a apresentação, características dos participantes, achados de imagem e achados histopatológicos, e validar a aplicabilidade das várias ferramentas de diagnóstico na população pediátrica e adolescente para desenvolver um algoritmo de gerenciamento para melhorar a taxa de preservação ovariana sem comprometer a risco potencial de malignidade em meninas com massas anexiais.

O objetivo é verificar se os sistemas de pontuação de adultos para massa anexial podem ser aplicados à população pediátrica e adolescente para diferenciar entre massas anexiais benignas e malignas.

Hipótese:

Os algoritmos diagnósticos atuais disponíveis para adultos são aplicáveis ​​à população pediátrica e adolescente.

Medida de resultado:

Características dos participantes, achados de imagem, marcadores bioquímicos, registro operatório e achados histopatológicos, complicações pós-operatórias, sintomas menstruais pós-operatórios e qualquer resultado reprodutivo subsequente.

Métodos de análise de dados:

A apresentação, características, imagem antes da cirurgia, abordagens cirúrgicas, diagnóstico histopatológico e resultado do participante que apresentou massas anexiais serão revistos. Os achados de acordo com os dados obtidos na revisão dos prontuários serão comparados com as regras pré-existentes e o algoritmo de gerenciamento para adultos. Os sistemas ou algoritmos de pontuação serão então validados com achados histopatológicos ou resultado do participante para avaliar a aplicabilidade em nossa população de estudo.

O programa estatístico SPSS (SPSS Inc. versão 21; IBM Corp., Armonk, NY, EUA) foi utilizado para analisar os dados coletados. Dados normalmente distribuídos foram descritos usando médias (DP), enquanto dados não normalmente distribuídos foram descritos usando medianas (intervalo).

Um valor de probabilidade <0,05 foi considerado estatisticamente significativo.