Retrospektivní přehled dětských a ADOLESCENTNÍCH ADNEXÁLNÍCH HMOT

Pozadí, aktuální důkazy a klíčové reference:

U dětských a dospívajících dívek je pro maximalizaci budoucí plodnosti důležité zachovat vaječníky u těch, kteří trpí ovariálními masami vyžadujícími chirurgický zákrok. Když však u dívky čelíme ovariální mase, na jedné straně existuje potenciální ohrožení plodnosti u těch, které podstoupily rozsáhlou operaci vaječníků, na druhé straně existuje malé, ale nezanedbatelné potenciální riziko malignity. Existují výrazné rozdíly v patologiích a zobrazovacích nálezech u dívek ve srovnání s dospělými. Nabízí se otázka nejvhodnějšího způsobu třídění dětí pro vhodný management, ať už konzervativní, ovariální konzervační nebo radikálnější operace.

Byly vyvinuty různé diagnostické nástroje na pomoc hodnocení adnexálních mas u žen s pouze omezenými důkazy o použití těchto nástrojů při aplikaci na věkovou skupinu dětí a dospívajících. Byly učiněny pokusy o vytvoření pokynů pro léčbu dětí, avšak v této oblasti neexistují žádné prospektivní randomizované studie. Proto je důležité identifikovat a vyvinout nejvhodnější algoritmus třídění pro tuto skupinu pacientů.

Cíl studia:

V této studii se snažíme zhodnotit prezentaci, charakteristiky účastníků, zobrazovací nálezy a histopatologické nálezy a ověřit použitelnost různých diagnostických nástrojů v pediatrické a adolescentní populaci, abychom doufejme vyvinuli algoritmus řízení, který zlepší míru zachování vaječníků bez ohrožení potenciální riziko malignity u dívek s adnexálními masami.

Cílem je zjistit, zda lze skórovací systémy dospělých pro adnexální masy aplikovat na dětskou a adolescentní populaci k rozlišení mezi benigními a maligními adnexálními masami.

Hypotéza:

Současné diagnostické algoritmy dostupné pro dospělé jsou použitelné pro dětskou a adolescentní populaci.

Měření výsledku:

Charakteristiky účastníků, zobrazovací nálezy, biochemické markery, operační záznam a histopatologické nálezy, pooperační komplikace, pooperační menstruační symptomy a jakýkoli následný reprodukční výsledek.

Metody analýzy dat:

Budou zhodnoceny prezentace, charakteristiky, zobrazování před operací, chirurgické přístupy, histopatologická diagnóza a výsledky účastníka, u kterého byly přítomny adnexální masy. Zjištění podle údajů získaných z kontroly zdravotnické dokumentace budou porovnány s již existujícími pravidly a algoritmem řízení pro dospělé. Skórovací systémy nebo algoritmy pak budou ověřeny s histopatologickými nálezy nebo výsledky účastníků, aby se posoudila použitelnost v naší studijní populaci.

K analýze shromážděných dat byl použit statistický program SPSS (SPSS Inc. verze 21; IBM Corp., Armonk, NY, USA). Normálně distribuovaná data byla popsána pomocí středních hodnot (SD), zatímco data s nenormální distribucí byla popsána pomocí mediánů (rozsah).

Hodnota pravděpodobnosti <0,05 byla považována za statisticky významnou.