Lungspridning av antibiotika hos patienter inlagda för ARDS efter SARS-CoV-2-lunginflammation (ATB-COVID)

Inklusionskriterier:

• 1. Patient över 18 år 2. Patienten har lämnat samtycke eller samtycke inhämtat från den betrodda personen om patienten inte är kapabel att samtycka, efter informerat samtycke.

  3. Patient med ARDS 4. Patient som kräver MV för ARDS (enligt definitionen av Berlin (15)), oavsett etiologi (COVID-19 eller annan orsak till ARDS) 5. Patient med misstänkt första episod av ARDS för vilken mikrobiologisk provtagning utförs (bronkial aspiration, skyddad distal provtagning (PDS), bronchoalveolar lavage (BAL)) 6. Patienter som har fått probabilistisk antibiotikabehandling inom 24 timmar efter det mikrobiologiska provet, inklusive piperacillin-tazobactam (PIP-TAZ) administrerat enligt gällande rekommendationer.

  7. Patient som är förmånstagare i eller ansluten till ett socialförsäkringssystem

Exklusions kriterier:

1. Patienter för vilka PIP-TAZ administreras som en diskontinuerlig infusion.
2. Kontraindikation för realisering av en mini-LBA: patient vars andningstillstånd är för prekärt för realisering av en mini-LBA för intrapulmonell antibiotikadosering (SpO2<94% under FiO2 100% under VM), närvaro av en icke dränerad pneumothorax, bronkial protes, nyare bronkial sutur
3. Patient med ett andra avsnitt av PAVM.
4. Patienter med KDIGO stadium ≥ 3 njursvikt eller extrarenal substitutionsterapi (kreatininmätning på inklusionsdagen, utförd som en del av rutinvård).
5. Patient på ExtraCorporeal Membrane Oxygenation (ECMO) eller ExtraCorporeal CO2-borttagning (ECCO2R).
6. Gravida eller ammande kvinnor, patienter under förmynderskap eller förvaltarskap, frihetsberövade
7. Patienter som är döende eller för vilka begränsningar av aktiva terapier har beslutats.
8. Varje villkor, som enligt utredarens uppfattning inte skulle tillåta genomförandet av studieförfarandena.