Pulmonale Diffusion von Antibiotika bei Patienten, die wegen ARDS nach SARS-CoV-2-Pneumonie aufgenommen wurden (ATB-COVID)

Einschlusskriterien:

• 1. Patient über 18 Jahre 2. Patient hat seine Einwilligung erteilt oder die Einwilligung der Vertrauensperson eingeholt, wenn der Patient nicht einwilligungsfähig ist, nach Aufklärung.

  3. Patient mit ARDS 4. Patient, der MV für ARDS benötigt (wie von Berlin (15) definiert), unabhängig von der Ätiologie (COVID-19 oder andere Ursache von ARDS) 5. Patient mit Verdacht auf eine erste ARDS-Episode, für die eine mikrobiologische Probenahme durchgeführt wird (Bronchialpunktion, geschützte distale Probenahme (PDS), bronchoalveoläre Lavage (BAL)) 6. Patienten, die innerhalb von 24 Stunden nach der mikrobiologischen Probe eine probabilistische Antibiotikatherapie erhalten haben, einschließlich Piperacillin-Tazobactam (PIP-TAZ), verabreicht gemäß den aktuellen Empfehlungen.

  7. Patient, der Anspruchsberechtigter oder Mitglied eines Sozialversicherungssystems ist

Ausschlusskriterien:

1. Patienten, denen PIP-TAZ als diskontinuierliche Infusion verabreicht wird.
2. Kontraindikation für die Durchführung einer Mini-LBA: Patient, dessen Atemzustand zu prekär für die Durchführung einer Mini-LBA für die intrapulmonale Antibiotikadosierung ist (SpO2<94% unter FiO2 100% unter VM), Vorliegen eines nicht drainierten Pneumothorax, Bronchialprothese, frische Bronchialnaht
3. Patient mit einer zweiten PAVM-Episode.
4. Patienten mit Niereninsuffizienz KDIGO-Stadium ≥ 3 oder extrarenaler Ersatztherapie (Kreatininmessung am Tag der Aufnahme, durchgeführt im Rahmen der Routineversorgung).
5. Patient mit extrakorporaler Membranoxygenierung (ECMO) oder extrakorporaler CO2-Entfernung (ECCO2R).
6. Schwangere oder stillende Frauen, Patienten unter Vormundschaft oder Treuhand, Freiheitsentzug
7. Patienten, die moribund sind oder für die Einschränkungen aktiver Therapien beschlossen wurden.
8. Jede Bedingung, die nach Ansicht des Prüfers die Durchführung der Studienverfahren nicht zulassen würde.