Belöningskretsriktad iTBS

Studien kommer att undersöka effekten av mediala prefrontala cortex (MPFC)-iTBS på belöningskretsen, belöningskänslighet och anhedoni. Belöningskretsen kommer att bedömas med hjälp av funktionell MRI (fMRI)-anslutning och aktivering under Doors Task. Belöningskänslighet kommer att bedömas med hjälp av en händelserelaterad potential som kallas belöningspositivitet eller RewP. RewP kommer att mätas med hjälp av elektroencefalografi (EEG) under Doors Task. Anhedonia kommer att mätas med hjälp av Dimensional Anhedonia Ratings Scale (DARS).

The Doors Task utformades för att undersöka belöningsbearbetning i ett enkelt, välkontrollerat paradigm. Vid varje försök väljer deltagarna en av två dörrar. Vinst (50 cent) eller förlust (25 cent) feedback tillhandahålls. Vinster framkallar en positiv potential som kallas RewP, medan förluster framkallar en negativ potential som kallas feedback belöningsnegativitet (FRN). Vinster visar också ökad aktivering i belöningsrelaterade hjärnområden (t.ex. ventral striatum) i förhållande till förluster i fMRI-signalen.

Varje deltagare kommer att genomföra en baslinjesession inklusive strukturell MRI, fMRI och EEG under Doors-uppgiften och transkraniell magnetisk stimulering (TMS) motortröskelvärde. Ventral striatum (VS) kommer att identifieras på den strukturella MRI. MPFC kommer att identifieras som ett rostral-medialt kortikalt område i prefrontal cortex med hög anslutning till VS. En kontrollplats, inion, kommer att identifieras med hjälp av visuell inspektion av skallen.

Varje deltagare kommer att genomföra 2 veckors iTBS-sessioner. Varje vecka kommer att inriktas på en annan webbplats (experimentell: MPFC; kontroll: inion). iTBS kommer att utföras en gång om dagen under 5 på varandra följande dagar på varje plats, med beställning motbalanserad mellan deltagarna i en cross-over-design. 1 veckas tvättning kommer att följa varje vecka med iTBS. I slutet av varje vecka kommer deltagarna att utföra uppgiften Doors medan de mäts med EEG, och slutföra DARS. I slutet av iTBS-veckorna kommer deltagarna också att utföra uppgiften Doors samtidigt som de mäts med fMRI.

fMRI-aktivering av MPFC-målet och VS, och VS-MPFC fMRI-anslutning kommer att jämföras vid baslinjen, efter MPFC-iTBS-veckan och efter kontroll-iTBS-veckan. Ändringar som är specifika för MPFC-iTBS kommer att ge bevis på effekten av MPFC-iTBS på belöningskretsen. RewP och DARS kommer att jämföras vid baslinjen respektive efter varje vecka. Ändringar som är specifika för MPFC-iTBS kommer att ge bevis på effekten av MPFC-iTBS på belöningskänsligheten och anhedoni. Förändringar som kvarstår efter tvättning ger en indikation på en bestående effekt av MPFC-iTBS.