Effekterna av träning på livskvalitet och vätskedynamik hos patienter med aortadissektion

Detta är en longitudinell pilotstudie med det primära målet att validera prekliniska resultat och visa säkerheten och genomförbarheten av måttlig aerob träning hos patienter med aortadissektion. Studien kommer att inkludera 5 patienter med en historia av aortadissektion >90 dagar från den incitamentala händelsen som behandlas antingen operativt eller icke-operativt. Framtida studier kommer att rekrytera en större kohort av patienter.

Utöver standardterapi kommer försökspersonerna att genomgå övervakad aerob träning, med ett uppsatt mål för genomsnittlig energiförbrukning på minst 1000 kcal/vecka.

Baserat på litteraturen och preliminära data, förväntas det att träningsterapi som initieras i samband med medicinsk och kirurgisk standardbehandling av thorax aortadissektion av typ B är säker och förbättrar patienternas livskvalitet. Försökspersonerna kommer att genomgå övervakad aerob träning. Baslinjetestning inkluderar en CT med ett standardprotokoll för högupplösande avbildning av kärlsystemet som kallas CT-angiogram (CTA), kardiopulmonell träningstestning, maximal syreförbrukning (peak VO2) under ett löpbandstest och arteriovenösa skillnader, en kvalitet-av -livsfrågeformulär, och en bedömning av aktiviteten vid baslinjen med 7-dagars frågeformuläret för återkallande av aktivitet, detta kommer att erhållas mellan klinikbesöket där informerat samtycke erhålls och studiens början. Förutom baslinjetestning kommer hjärt- och lungtest, ett livskvalitetsformulär och en bedömning av aktiviteten vid baslinjen med 7-dagars aktivitetsåterkallelseformuläret att ske efter 3 månader. CTA kommer att inträffa vid baslinjen (om ingen existerar inom 30 dagar) och efter 3 månader. 3-månadersdata kommer att jämföras med baslinjedata och analyseras med ett parat T-test för kontinuerliga data. Förutom baslinjetestning av hjärt- och lungtest kommer ett livskvalitetsformulär och en bedömning av aktiviteten vid baslinjen med 7-dagars frågeformuläret för återkallande av aktivitet att ske efter 3 månader, samt en CTA. 3-månadersdata kommer att jämföras med baslinjedata och analyseras med ett par T-tester för kontinuerliga data.

Patienterna kommer också att få standardterapi för hantering av kronisk aortadissektion. Detta inkluderar adekvat blodtryckskontroll och hjärtfrekvenskontroll med betablockerare eller kalciumkanalblockerare. En standardterapi kommer att möjliggöra den verkliga praktiken av standardvård för de medicinska målen att upprätthålla systoliskt blodtryck mellan 100-120 mm Hg. Och hjärtfrekvenser med 60-80 slag per minut. Patienter kommer att uppmanas att inte delta i ansträngande motståndsövningar som tyngdlyftning, men de kommer inte heller att få anvisningar om hur mycket aktivitet de bör hålla sig till varje vecka.