De effecten van lichaamsbeweging op de kwaliteit van leven en de vloeistofdynamica bij patiënten met aortadissectie

Dit is een longitudinaal pilootonderzoek met als hoofddoel het valideren van preklinische resultaten en het aantonen van de veiligheid en haalbaarheid van matige aërobe oefening bij patiënten met aortadissectie. De studie zal 5 patiënten inschrijven met een voorgeschiedenis van aorta-dissectie >90 dagen vanaf het uitlokkende voorval, operatief of niet-operatief behandeld. Toekomstige studies zullen een groter cohort patiënten rekruteren.

Naast de standaardtherapie ondergaan de proefpersonen aerobe oefeningen onder toezicht, met als doel een gemiddeld energieverbruik van ten minste 1000 kcal/week.

Op basis van de literatuur en voorlopige gegevens wordt verwacht dat oefentherapie die wordt gestart in combinatie met standaardzorg medische en chirurgische behandeling van thoracale aortadissectie type B veilig is en de kwaliteit van leven van de patiënt verbetert. Onderwerpen zullen onder toezicht aërobe oefening ondergaan. Baseline-testen omvatten een CT met een standaardprotocol voor beeldvorming met hoge resolutie van het vaatstelsel, een CT-angiogram (CTA) genaamd, cardiopulmonale inspanningstesten, maximaal zuurstofverbruik (piek VO2) tijdens een loopbandtest en arterioveneuze verschillen, een -levensvragenlijst, en een beoordeling van de activiteit bij baseline met de 7-daagse vragenlijst voor het terugroepen van activiteiten, deze zal worden verkregen tussen het bezoek aan de kliniek waarbij geïnformeerde toestemming is verkregen en de start van het onderzoek. Naast basislijntesten zullen cardiopulmonale testen, een vragenlijst over de kwaliteit van leven en een beoordeling van de activiteit bij aanvang met de 7-daagse vragenlijst voor het terugroepen van activiteiten na 3 maanden plaatsvinden. CTA zal plaatsvinden bij baseline (als er geen bestaat binnen 30 dagen) en na 3 maanden. Gegevens over 3 maanden worden vergeleken met basislijngegevens en geanalyseerd door een gepaarde T-test voor continue gegevens. Naast cardiopulmonale testen bij baseline, zal er na 3 maanden een vragenlijst over de kwaliteit van leven en een beoordeling van de activiteit bij baseline met de 7-daagse vragenlijst voor het terugroepen van activiteiten plaatsvinden, evenals een CTA. De gegevens over 3 maanden worden vergeleken met basislijngegevens en geanalyseerd door een paar T-tests voor continue gegevens.

Patiënten zullen ook standaardtherapie krijgen voor de behandeling van chronische aortadissectie. Dit omvat adequate controle van de bloeddruk en hartslag met bètablokkers of calciumantagonisten. Een standaardtherapie zal de real-world praktijk van zorgstandaard mogelijk maken voor de medische doelen van handhaving van de systolische bloeddruk tussen 100-120 mm Hg. En hartslagen met 60-80 slagen per minuut. Patiënten zullen worden geadviseerd om niet deel te nemen aan inspannende weerstandsoefeningen zoals gewichtheffen, maar zullen ook geen aanwijzingen krijgen met betrekking tot de hoeveelheid activiteit die ze wekelijks moeten volgen.