Los efectos del ejercicio sobre la calidad de vida y la dinámica de fluidos en pacientes con disección aórtica

Este es un estudio longitudinal piloto con el objetivo principal de validar los resultados preclínicos y demostrar la seguridad y viabilidad del ejercicio aeróbico moderado en pacientes con disección aórtica. El estudio inscribirá a 5 pacientes con antecedentes de disección aórtica > 90 días desde el evento incitador tratados quirúrgicamente o no quirúrgicamente. Los estudios futuros reclutarán una cohorte más grande de pacientes.

Además de la terapia estándar, los sujetos se someterán a ejercicio aeróbico supervisado, con un gasto energético medio fijado como objetivo de al menos 1000 kcal/semana.

Con base en la literatura y los datos preliminares, se anticipa que la terapia de ejercicios iniciada junto con el manejo médico y quirúrgico estándar de atención de la disección aórtica torácica tipo B es segura y mejora la calidad de vida del paciente. Los sujetos se someterán a ejercicio aeróbico supervisado. Las pruebas iniciales incluyen una TC con un protocolo estándar para obtener imágenes de alta resolución de la vasculatura llamado angiograma por TC (CTA), prueba de ejercicio cardiopulmonar, consumo máximo de oxígeno (VO2 máximo) durante una prueba en cinta rodante y diferencias arteriovenosas, una evaluación de la calidad de -Life, y una evaluación de la actividad al inicio del estudio con el cuestionario de recuerdo de actividad de 7 días, esto se obtendrá entre la visita a la clínica en la que se obtiene el consentimiento informado y el inicio del estudio. Además de las pruebas iniciales, se realizarán pruebas cardiopulmonares, un cuestionario de calidad de vida y una evaluación de la actividad inicial con el cuestionario de recordatorio de actividad de 7 días a los 3 meses. La CTA ocurrirá al inicio (si no existe dentro de los 30 días) ya los 3 meses. Los datos de 3 meses se compararán con los datos de referencia y se analizarán mediante una prueba T pareada para datos continuos. Además de las pruebas cardiopulmonares iniciales, se realizará un cuestionario de calidad de vida y una evaluación de la actividad inicial con el cuestionario de recordatorio de actividad de 7 días a los 3 meses, así como una CTA. Los datos de 3 meses se compararán con los datos de referencia y se analizarán mediante un par de pruebas T para datos continuos.

Los pacientes también recibirán terapia estándar para el manejo de la disección aórtica crónica. Esto incluye el control adecuado de la presión arterial y el control de la frecuencia cardíaca con bloqueadores beta o bloqueadores de los canales de calcio. Una terapia estándar permitirá la práctica en el mundo real de la atención estándar para los objetivos médicos de mantenimiento de la presión arterial sistólica entre 100 y 120 mm Hg. Y frecuencias cardíacas con 60-80 latidos por minuto. Se indicará a los pacientes que no participen en ejercicios de resistencia extenuantes, como el levantamiento de pesas, pero tampoco se les indicará la cantidad de actividad que deben realizar semanalmente.