Os efeitos do exercício na qualidade de vida e dinâmica de fluidos em pacientes com dissecção aórtica

Este é um estudo piloto longitudinal com o objetivo principal de validar os resultados pré-clínicos e demonstrar a segurança e viabilidade do exercício aeróbico moderado em pacientes com dissecção aórtica. O estudo incluirá 5 pacientes com histórico de dissecção aórtica > 90 dias a partir do evento desencadeante, tratados cirurgicamente ou não operatóriamente. Estudos futuros irão recrutar uma coorte maior de pacientes.

Além da terapia padrão, os indivíduos serão submetidos a exercícios aeróbicos supervisionados, com uma meta definida de gasto energético médio de pelo menos 1.000 kcal/semana.

Com base na literatura e em dados preliminares, prevê-se que a terapia de exercícios iniciada em conjunto com o tratamento médico e cirúrgico padrão da dissecção da aorta torácica tipo B seja segura e melhore a qualidade de vida do paciente. Os sujeitos serão submetidos a exercícios aeróbicos supervisionados. O teste de linha de base inclui uma TC com um protocolo padrão para imagem de alta resolução da vasculatura chamada angiografia por TC (CTA), teste de exercício cardiopulmonar, consumo máximo de oxigênio (pico de VO2) durante um teste de esteira e diferenças arteriovenosas, uma avaliação da qualidade -questionário de vida e uma avaliação da atividade inicial com o questionário de recordação de atividade de 7 dias, isso será obtido entre a visita clínica na qual o consentimento informado é obtido e o início do estudo. Além dos testes basais, testes cardiopulmonares, um questionário de qualidade de vida e uma avaliação da atividade basal com o questionário recordatório de atividade de 7 dias ocorrerão aos 3 meses. A CTA ocorrerá na linha de base (se não existir dentro de 30 dias) e em 3 meses. Os dados de 3 meses serão comparados com os dados da linha de base e analisados ​​por um teste T pareado para dados contínuos. Além do teste inicial, o teste cardiopulmonar, um questionário de qualidade de vida e uma avaliação da atividade inicial com o questionário recordatório de atividade de 7 dias ocorrerá aos 3 meses, bem como um CTA. Os dados de 3 meses serão comparados com os dados da linha de base e analisados ​​por um par de testes T para dados contínuos.

Os pacientes também receberão terapia padrão para o manejo da dissecção aórtica crônica. Isso inclui controle adequado da pressão arterial e controle da frequência cardíaca com betabloqueadores ou bloqueadores dos canais de cálcio. Uma terapia padrão permitirá a prática do padrão de atendimento no mundo real para os objetivos médicos de manutenção da pressão arterial sistólica entre 100-120 mm Hg. E batimentos cardíacos com 60-80 batimentos por minuto. Os pacientes serão orientados a não participar de exercícios de resistência extenuantes, como levantamento de peso, mas também não receberão orientação sobre a quantidade de atividade que devem aderir semanalmente.