Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Effekten av den genetiska bakgrunden som en riskfaktor för aterosklerotiska kardiovaskulära sjukdomar i den brasilianska befolkningen (CV-GENES)

29 maj 2024 uppdaterad av: Álvaro Avezum Junior, Hospital Alemão Oswaldo Cruz

Huvudsyftet med detta projekt är att utvärdera genomisk information som tidigare associerats med kardiovaskulära sjukdomar (CVD) och dess betydelse som en oberoende riskprediktor (uttryckt i Odds Ratio) när den justeras för traditionella riskfaktorer (rökning, diabetes, arteriell hypertoni, fetma, ångest och depression, otillräcklig kost, fysisk inaktivitet, alkoholkonsumtion och apolipoprotein B/A1-kvot (ApoB/ApoA1).

En oparad fall-kontrollstudie av individer över 18 år kommer att genomföras. Fall (N = 1867) kommer att registreras direkt efter inträffandet av den första aterosklerotiska kardiovaskulära händelsen (akut hjärtinfarkt, stroke och perifer artär trombotisk-ischemisk händelse). Förhållandet mellan fall och kontroller kommer att vara 1:1. Kontrollerna (N = 1867) kommer att vara vuxna individer över 18 år som sökt medicinsk vård på samma platser av andra kliniska skäl (ingen hjärt-kärlsjukdom) eller individer utan någon uppenbar sjukdom. Den genetiska utvärderingen kommer att utföras genom sammanslutningen av Low-covering Whole Genome Sequencing (täckning 0,5-5x) och Whole Exome Sequencing (genomsnittlig täckning 30x).

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Studien kommer att genomföras i cirka 50 centra, som omfattar de fem brasilianska regionerna. Studien kommer att genomföras från juli 2022 till december 2023. Datainsamling kommer att utföras vid varje center i följd, för ärenden och kontroller, genom elektroniskt fallrapportformulär (CRF).

Fall (N = 1867) kommer att väljas ut efter förekomsten av den första aterosklerotiska kardiovaskulära händelsen (akut hjärtinfarkt, stroke och perifera arteriell trombotisk-ischemisk händelse) under sjukhusvårdsfasen för hantering av den akuta aterotrombotiska händelsen. Förhållandet mellan fall och kontroller kommer att vara 1:1. Kontroller (N = 1867) kommer att vara vuxna individer över 18 år som sökt medicinsk vård på samma platser av andra kliniska skäl (ingen hjärt-kärlsjukdom) eller individer utan någon uppenbar sjukdom. Definitionerna av akuta aterotrombotiska händelser följer klassiska kliniska och kompletterande undersökningskriterier och är baserade på nationella och internationella riktlinjer. Det fullständiga projektet lämnades till den lokala institutionella granskningsnämnden (IRB)/National Research Ethics Commission (CONEP) system och har etiskt godkännande (CAAE: 56482922.2.1001.0070). Alla fall och kontroller kommer att bjudas in att delta och, om de samtycker, kommer ett formulär för informerat samtycke att erhållas.

Utredarna kommer att bedöma exponeringar för traditionella riskfaktorer i kombination med genomisk data (polygenisk riskpoäng) i både fall och kontroller, och dessa exponeringar kommer att uttryckas som oddskvoter. Flera logistiska regressionsmodeller kommer att byggas för att justera och bestämma styrkorna i sambandet mellan demografiska variabler, traditionella riskfaktorer och genetiska data: kön, ålder, etnicitet, vikt, body mass index, rökning, diabetes, högt blodtryck, fetma, ångest och depression, otillräcklig kost, fysisk inaktivitet, alkoholkonsumtion och apolipoprotein B/A1-kvot (ApoB/ApoA1). För varje associationsvariabel med större risk för hjärt-kärlsjukdom (signifikant OR) kommer en hänförbar risk att beräknas för att uppskatta andelen risk som kan hänföras till den genetiska komponenten (Polygenic Risk Score) och till andra kliniska och demografiska variabler.

Den polygena riskpoängen kommer att beräknas genom en hybridmetod genom att ta hänsyn till följande egenskaper: effektstorlek för varje enskild nukleotidpolymorfism (SNP), antal observerade effektalleler, provploidi, totalt antal SNP som ingår i polygenisk riskpoäng, och antalet icke-saknade SNP:er i provet. Varje riskallel kommer att ges poäng i riskpoängen, och den totala poängen kommer att variera mellan 0 (avsaknad av riskalleler) och det maximala värdet (ännu inte definierat), baserat på fördelningen av riskalleler som kommer att identifieras i befolkningen som ingår i studien. Skalan kommer att tolkas i en direkt (positiv) association, det vill säga ju högre poäng desto högre antal alleler och respektive viktade effektstorlekar. Slutligen kommer den polygena riskpoängen att justeras till tidigare rapporterade traditionella riskfaktorer för aterosklerotisk hjärt-kärlsjukdom för att bestämma den hänförbara riskfraktionen associerad med den genomiska profilen.

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Faktisk)

3974

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • São Paulo, Brasilien
        • Hospital Santa Paula
    • AC
      • Rio Branco, AC, Brasilien
        • Acurácia Serviços Médicos
    • Alagoas
      • Maceió, Alagoas, Brasilien
        • Centro de Pesquisas Clínicas Dr. Marco Mota HCOR
    • Bahia
      • Ipiaú, Bahia, Brasilien
        • Hospital e Clínica São Roque
      • Salvador, Bahia, Brasilien
        • Instituto Cárdio Pulmonar da Bahia
    • CE
      • Aracaju, CE, Brasilien
        • Centro de Pesquisa Clínica do Coração
    • Ceará
      • Barbalha, Ceará, Brasilien
        • Hospital Maternidade Sao Vicente De Paulo
    • ES
      • Vila Velha, ES, Brasilien
        • Hospital Evangélico de Vila Velha
      • Vitória, ES, Brasilien
        • Hospital Universitário Cassiano Antônio de Moraes
    • GO
      • Goiânia, GO, Brasilien
        • Universidade Federal de Goiás - UFG
    • MA
      • São Luís, MA, Brasilien
        • Hospital Universitário da Universidade Federal do Maranhão/HU/UFMA
    • MG
      • Belo Horizonte, MG, Brasilien
        • Santa Casa de Misericordia de Belo Horizonte
      • Uberaba, MG, Brasilien
        • Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Triângulo Mineiro
    • MS
      • Campo Grande, MS, Brasilien
        • Hospital Universitário Maria Aparecida Pedrossian
    • Mount
      • Cuiabá, Mount, Brasilien
        • Hospital Geral Filantrópico Universitário - Assoc. de Proteção à Maternidade e Infância de Cuiabá
    • PE
      • Recife, PE, Brasilien
        • Real Hospital Português de Beneficência em Pernambuco
    • PI
      • Teresina, PI, Brasilien
        • Hospital Universitário da Universidade Federal do Piauí
    • PR
      • Campina Grande Do Sul, PR, Brasilien
        • Hospital e Maternidade Angelina Caron
      • Curitiba, PR, Brasilien
        • Núcleo de Pesquisa Clínica S/S
    • RN
      • Natal, RN, Brasilien
        • Instituto Atena de Pesquisa Clinica
    • RS
      • Passo Fundo, RS, Brasilien
        • Associação Hospitalar Beneficente São Vicente de Paulo
      • Pelotas, RS, Brasilien
        • Santa Casa de Misericordia de Pelotas
      • Porto Alegre, RS, Brasilien
        • Hospital de Clinicas de Porto Alegre
      • Porto Alegre, RS, Brasilien
        • Instituto de Cardiologia do Rio Grande do Sul
      • Porto Alegre, RS, Brasilien
        • Hospital Nossa Senhora Da Conceicao Sa
      • Santa Maria, RS, Brasilien
        • Hospital Universitario de Santa Maria
    • Rio Grande Do Sul
      • Bento Gonçalves, Rio Grande Do Sul, Brasilien
        • Associacao Dr. Bartholomeu Tacchini
    • SE
      • Aracaju, SE, Brasilien
        • Hospital Cirurgia
    • SP
      • Barueri, SP, Brasilien
        • Hospital Municipal de Barueri
      • Campinas, SP, Brasilien
        • Instituto de Pesquisa Clínica de Campinas
      • Campinas, SP, Brasilien
        • Scentryfar Pesquisa Clínica
      • São José Do Rio Preto, SP, Brasilien
        • Fundação Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto
      • São Paulo, SP, Brasilien
        • Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia
      • São Paulo, SP, Brasilien
        • Instituto de Cardiologia HCFMUSP
      • São Paulo, SP, Brasilien
        • Instituto de Pesquisa GNDI
    • Santa Catarina
      • Blumenau, Santa Catarina, Brasilien
        • Maestri e Kormann Consultoria Medico Cientifica
      • Joinville, Santa Catarina, Brasilien, 89204-250
        • H&W Cardiologia LTDA
    • Sao Paulo
      • São Paulo, Sao Paulo, Brasilien
        • Hospital Alemao Oswaldo Cruz
    • São Paulo
      • Matão, São Paulo, Brasilien
        • Hospital Carlos Fenando Malzoni
      • São José Do Rio Preto, São Paulo, Brasilien
        • Braile Hospital Dia Ltda

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Ja

Testmetod

Sannolikhetsprov

Studera befolkning

Patienter på sjukhus med den första aterosklerotiska händelsen kommer att registreras (fall). Patienter som vårdas på samma sjukhus utan kardiovaskulära händelser eller utan någon uppenbar sjukdom kommer att vara kontrollerna. Beräkningen av urvalsstorleken antog ett dominerande arvsmönster, inom en icke-matchad fall-kontrollstudiedesign 1:1. Ett urval av 1867 fall och 1867 kontroller skulle ha en statistisk styrka på 90 % för att detektera en genetisk OR på 1,3, med antagande av en allelfrekvens på 10 %, med tanke på en oparad kontroll 1:1 av den genetiska faktorn.

En prevalens på 10 % av sjukdomen i målpopulationen ansågs, en alfasignifikansnivå på 5 %, bilateralt hypotestest.

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Fall: vuxna över 18 år med den första aterosklerotiska kardiovaskulära händelsen (akut hjärtinfarkt, stroke och perifer artär trombotisk-ischemiska händelser)
  • Kontroller: vuxna individer över 18 år som sökt medicinsk vård på samma platser av andra kliniska skäl (ingen hjärt-kärlsjukdom) eller individer utan någon uppenbar sjukdom

Exklusions kriterier:

  • Tidigare förekomst av kardiovaskulär händelse (hjärtinfarkt, stroke eller perifera artärtrombotiska händelser
  • Patienter som redan rekryterats i en annan studie kopplad till GENOMA Brasilien-programmet.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Observationsmodeller: Case-Control
  • Tidsperspektiv: Blivande

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Intervention / Behandling
Fall - aterosklerotisk hjärt-kärlsjukdom
Patienter med den första aterosklerotiska kardiovaskulära händelsen (akut hjärtinfarkt, stroke och perifer artär trombotisk-ischemiska händelser)
Den polygena riskpoängen (PRS) aggregerar effekterna av genetiska varianter till ett enda nummer som förutsäger den genetiska predispositionen för en fenotyp. PRS består vanligtvis av hundratals till miljoner genetiska varianter, vanligtvis Single Nucleotide Polymorphisms (SNP). För varje individ summeras och viktas antalet beräknade riskalleler i varje variant med det uppskattade värdet av de erhållna effekterna (log oddskvot för egenskaper med binära värden eller Beta-koefficienter för egenskaper med kontinuerligt värde) erhållna från storskaliga genomiska studier (GWAS)
Andra namn:
  • polygenisk riskpoäng
Kontroll - utan aterosklerotisk hjärt-kärlsjukdom eller frisk
Patienter som sökt medicinsk vård på samma plats som fall utan aterosklerotisk kardiovaskulär händelse (akut hjärtinfarkt, stroke och perifer artär trombotisk-ischemiska händelser) eller friska individer
Den polygena riskpoängen (PRS) aggregerar effekterna av genetiska varianter till ett enda nummer som förutsäger den genetiska predispositionen för en fenotyp. PRS består vanligtvis av hundratals till miljoner genetiska varianter, vanligtvis Single Nucleotide Polymorphisms (SNP). För varje individ summeras och viktas antalet beräknade riskalleler i varje variant med det uppskattade värdet av de erhållna effekterna (log oddskvot för egenskaper med binära värden eller Beta-koefficienter för egenskaper med kontinuerligt värde) erhållna från storskaliga genomiska studier (GWAS)
Andra namn:
  • polygenisk riskpoäng

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Riskfraktion som kan hänföras till populationen mätt för Polygenic Risk Score. Skalan kommer att sträcka sig från 0 till maximalt antal riskalleler. Ju högre poäng, desto högre antal riskalleler (sämre).
Tidsram: genom avslutad studie, i genomsnitt 1 år
Populationshänförlig riskfraktion av aterosklerotiska kardiovaskulära sjukdomar justerad för andra riskfaktorer relaterade till: kost, fysisk träning, rökning, alkoholism, kronisk sjukdomshistoria (diabetes, högt blodtryck, dyslipidemi, etc) och biokemiska parametrar.
genom avslutad studie, i genomsnitt 1 år
Polymorfismer gener som en oberoende riskfaktor för uppkomsten av akut hjärtinfarkt (AMI), stroke och perifera arteriell trombotisk-ischemi
Tidsram: genom avslutad studie, i genomsnitt 1 år
Eftersom det är en fall-kontrollstudie kommer det inte att göras någon uppföljning av förekomsten av kliniska händelser. Därför kommer vi att bedöma exponeringar för traditionella riskfaktorer för kardiovaskulära händelser (MI, stroke och akut perifer aterotrombotisk händelse) i kombination med genomiska data (polygenisk riskpoäng) i både fall och kontroller, och dessa exponeringar kommer att uttryckas som oddskvoter. Flera logistiska regressionsmodeller kommer att byggas för att justera och bestämma styrkorna i sambandet mellan demografiska variabler, traditionella riskfaktorer och genetiska data
genom avslutad studie, i genomsnitt 1 år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Studiestol: Álvaro Avezum, MD, PhD, Hospital Alemao Oswaldo Cruz

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

18 juli 2022

Primärt slutförande (Faktisk)

20 februari 2023

Avslutad studie (Beräknad)

15 juli 2024

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

1 augusti 2022

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

23 augusti 2022

Första postat (Faktisk)

25 augusti 2022

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

30 maj 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

29 maj 2024

Senast verifierad

1 maj 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera