Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Geneettisen taustan vaikutus ateroskleroottisten sydän- ja verisuonitautien riskitekijänä Brasilian väestössä (CV-GENES)

keskiviikko 29. toukokuuta 2024 päivittänyt: Álvaro Avezum Junior, Hospital Alemão Oswaldo Cruz

Tämän projektin päätavoitteena on arvioida aiemmin sydän- ja verisuonitauteihin (CVD) liittyvää genomitietoa ja sen merkitystä riippumattomana riskin ennustajana (kerroinsuhteena ilmaistuna) perinteisten riskitekijöiden (tupakointi, diabetes, verenpainetauti, liikalihavuus, ahdistuneisuus ja masennus, riittämätön ruokavalio, fyysinen passiivisuus, alkoholinkäyttö ja apolipoproteiini B/A1 -suhde (ApoB/ApoA1).

Yli 18-vuotiaista henkilöistä tehdään pariton tapauskontrollitutkimus. Tapaukset (N = 1867) rekisteröidään heti ensimmäisen ateroskleroottisen kardiovaskulaarisen tapahtuman (akuutti sydäninfarkti, aivohalvaus ja perifeeristen valtimoiden trombootti-iskeemiset tapahtumat) jälkeen. Tapausten ja kontrollien välinen suhde on 1:1. Kontrollit (N = 1867) ovat aikuisia yli 18-vuotiaita henkilöitä, jotka hakeutuivat hoitoon samoista paikoista muista kliinisistä syistä (ei sydän- ja verisuonitautia) tai henkilöitä, joilla ei ole ilmeistä sairautta. Geneettinen arviointi suoritetaan yhdistämällä Low-covering Whole Genome Sequencing (kattavuus 0,5-5x) ja Whole Exome Sequencing (keskimääräinen kattavuus 30x).

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tutkimus toteutetaan noin 50 keskuksessa, jotka kattavat viisi Brasilian aluetta. Tutkimus suoritetaan heinäkuusta 2022 joulukuuhun 2023. Tiedonkeruu suoritetaan kussakin keskuksessa peräkkäin tapausten ja kontrollien osalta sähköisellä tapausraporttilomakkeella (CRF).

Tapaukset (N = 1867) valitaan ensimmäisen ateroskleroottisen kardiovaskulaarisen tapahtuman (akuutti sydäninfarkti, aivohalvaus ja perifeeristen valtimoiden trombootti-iskeemiset tapahtumat) esiintymisen perusteella sairaalahoitovaiheessa akuutin aterotromboottisen tapahtuman hallintaa varten. Tapausten ja kontrollien välinen suhde on 1:1. Kontrollit (N = 1867) ovat aikuisia yli 18-vuotiaita henkilöitä, jotka hakeutuivat hoitoon samoista paikoista muista kliinisistä syistä (ei sydän- ja verisuonitautia) tai henkilöitä, joilla ei ole ilmeistä sairautta. Akuuttien aterotromboottisten tapahtumien määritelmät noudattavat klassisia kliinisiä ja täydentäviä tutkimuskriteerejä ja perustuvat kansallisiin ja kansainvälisiin ohjeisiin. Koko projekti toimitettiin paikalliselle Institutional Review Board (IRB) / National Research Ethics Commission (CONEP) -järjestelmälle ja sillä on eettinen hyväksyntä (CAAE: 56482922.2.1001.0070). Kaikki tapaukset ja tarkastukset kutsutaan osallistumaan, ja jos he suostuvat, hankitaan tietoinen suostumuslomake.

Tutkijat arvioivat altistumista perinteisille riskitekijöille yhdistettynä genomitietoihin (polygeeniset riskipisteet) sekä tapauksissa että kontrolleissa, ja nämä altistukset ilmaistaan ​​todennäköisyyssuhteina. Rakennetaan useita logistisia regressiomalleja demografisten muuttujien, perinteisten riskitekijöiden ja geneettisten tietojen välisten assosiaatiovahvojen säätämiseksi ja määrittämiseksi: sukupuoli, ikä, etnisyys, paino, painoindeksi, tupakointi, diabetes, verenpainetauti, liikalihavuus, ahdistus ja masennus, riittämätön ruokavalio, fyysinen passiivisuus, alkoholin kulutus ja apolipoproteiini B/A1 -suhde (ApoB/ApoA1). Jokaiselle assosiaatiomuuttujalle, jolla on suurempi sydän- ja verisuonitautien todennäköisyys (merkittävä OR), lasketaan liittyvä riski, jotta voidaan arvioida geneettisestä komponentista (polygeeninen riskipiste) ja muista kliinisistä ja demografisista muuttujista johtuva riskiosuus.

Polygeenisen riskin pistemäärä lasketaan hybridilähestymistavalla ottamalla huomioon seuraavat ominaisuudet: kunkin yksittäisen nukleotidin polymorfismin (SNP) vaikutuksen koko, havaittujen vaikutusalleelien määrä, näytteen ploidia, polygeeniseen riskipisteeseen sisältyvien SNP:iden kokonaismäärä, ja puuttuvien SNP:iden lukumäärä näytteessä. Jokaiselle riskialleelille annetaan pisteitä riskipisteissä, ja kokonaispistemäärä vaihtelee 0:n (riskialleelien puuttuminen) ja maksimiarvon (vielä määrittämättä) välillä, riippuen riskialleelien jakautumisesta, jotka tunnistetaan tutkimuksessa mukana oleva väestö. Asteikko tulkitaan suorassa (positiivisessa) assosiaatiossa, eli mitä korkeampi pistemäärä, sitä suurempi on alleelien määrä ja vastaavat painotetut vaikutuskoot. Lopuksi polygeenisen riskin pisteet mukautetaan aiemmin raportoituihin perinteisiin ateroskleroottisten sydän- ja verisuonitautien riskitekijöihin genomiprofiiliin liittyvän riskifraktion määrittämiseksi.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

3974

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • São Paulo, Brasilia
        • Hospital Santa Paula
    • AC
      • Rio Branco, AC, Brasilia
        • Acurácia Serviços Médicos
    • Alagoas
      • Maceió, Alagoas, Brasilia
        • Centro de Pesquisas Clínicas Dr. Marco Mota HCOR
    • Bahia
      • Ipiaú, Bahia, Brasilia
        • Hospital e Clínica São Roque
      • Salvador, Bahia, Brasilia
        • Instituto Cárdio Pulmonar da Bahia
    • CE
      • Aracaju, CE, Brasilia
        • Centro de Pesquisa Clínica do Coração
    • Ceará
      • Barbalha, Ceará, Brasilia
        • Hospital Maternidade Sao Vicente De Paulo
    • ES
      • Vila Velha, ES, Brasilia
        • Hospital Evangélico de Vila Velha
      • Vitória, ES, Brasilia
        • Hospital Universitário Cassiano Antônio de Moraes
    • GO
      • Goiânia, GO, Brasilia
        • Universidade Federal de Goiás - UFG
    • MA
      • São Luís, MA, Brasilia
        • Hospital Universitário da Universidade Federal do Maranhão/HU/UFMA
    • MG
      • Belo Horizonte, MG, Brasilia
        • Santa Casa de Misericordia de Belo Horizonte
      • Uberaba, MG, Brasilia
        • Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Triângulo Mineiro
    • MS
      • Campo Grande, MS, Brasilia
        • Hospital Universitário Maria Aparecida Pedrossian
    • Mount
      • Cuiabá, Mount, Brasilia
        • Hospital Geral Filantrópico Universitário - Assoc. de Proteção à Maternidade e Infância de Cuiabá
    • PE
      • Recife, PE, Brasilia
        • Real Hospital Português de Beneficência em Pernambuco
    • PI
      • Teresina, PI, Brasilia
        • Hospital Universitário da Universidade Federal do Piauí
    • PR
      • Campina Grande Do Sul, PR, Brasilia
        • Hospital e Maternidade Angelina Caron
      • Curitiba, PR, Brasilia
        • Núcleo de Pesquisa Clínica S/S
    • RN
      • Natal, RN, Brasilia
        • Instituto Atena de Pesquisa Clinica
    • RS
      • Passo Fundo, RS, Brasilia
        • Associação Hospitalar Beneficente São Vicente de Paulo
      • Pelotas, RS, Brasilia
        • Santa Casa de Misericordia de Pelotas
      • Porto Alegre, RS, Brasilia
        • Hospital de Clinicas de Porto Alegre
      • Porto Alegre, RS, Brasilia
        • Instituto de Cardiologia do Rio Grande do Sul
      • Porto Alegre, RS, Brasilia
        • Hospital Nossa Senhora Da Conceicao Sa
      • Santa Maria, RS, Brasilia
        • Hospital Universitario de Santa Maria
    • Rio Grande Do Sul
      • Bento Gonçalves, Rio Grande Do Sul, Brasilia
        • Associacao Dr. Bartholomeu Tacchini
    • SE
      • Aracaju, SE, Brasilia
        • Hospital Cirurgia
    • SP
      • Barueri, SP, Brasilia
        • Hospital Municipal de Barueri
      • Campinas, SP, Brasilia
        • Instituto de Pesquisa Clínica de Campinas
      • Campinas, SP, Brasilia
        • Scentryfar Pesquisa Clínica
      • São José Do Rio Preto, SP, Brasilia
        • Fundação Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto
      • São Paulo, SP, Brasilia
        • Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia
      • São Paulo, SP, Brasilia
        • Instituto de Cardiologia HCFMUSP
      • São Paulo, SP, Brasilia
        • Instituto de Pesquisa GNDI
    • Santa Catarina
      • Blumenau, Santa Catarina, Brasilia
        • Maestri e Kormann Consultoria Medico Cientifica
      • Joinville, Santa Catarina, Brasilia, 89204-250
        • H&W Cardiologia LTDA
    • Sao Paulo
      • São Paulo, Sao Paulo, Brasilia
        • Hospital Alemao Oswaldo Cruz
    • São Paulo
      • Matão, São Paulo, Brasilia
        • Hospital Carlos Fenando Malzoni
      • São José Do Rio Preto, São Paulo, Brasilia
        • Braile Hospital Dia Ltda

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Näytteenottomenetelmä

Todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Sairaalapotilaat, joilla on ensimmäinen ateroskleroottinen tapahtuma, otetaan mukaan (tapaukset). Potilaat, joita hoidetaan samoissa sairaaloissa ilman sydän- ja verisuonitapahtumia tai ilman ilmeistä sairautta, ovat kontrolleja. Otoskoon laskennassa oletettiin hallitsevan periytymismallin tapaus-verrokkitutkimussuunnitelman 1:1 puitteissa. 1867 tapauksesta ja 1867 kontrollista koostuvan näytteen tilastollinen teho olisi 90 % havaita geneettinen OR 1,3, olettamalla alleelifrekvenssiksi 10 %, kun otetaan huomioon geneettisen tekijän pariton kontrolli 1:1.

Taudin esiintyvyys kohdepopulaatiossa oli 10 %, alfa-merkittävyystaso 5 %, bilateraalinen hypoteesitesti.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Tapaukset: yli 18-vuotiaat aikuiset, joilla on ensimmäinen ateroskleroottinen kardiovaskulaarinen tapahtuma (akuutti sydäninfarkti, aivohalvaus ja ääreisvaltimon trombootti-iskeemiset tapahtumat)
  • Kontrollit: yli 18-vuotiaat aikuiset henkilöt, jotka hakeutuivat hoitoon samoista paikoista muista kliinisistä syistä (ei sydän- ja verisuonitautia) tai henkilöt, joilla ei ole ilmeistä sairautta

Poissulkemiskriteerit:

  • Aiempi kardiovaskulaarinen tapahtuma (sydäninfarkti, aivohalvaus tai ääreisvaltimotromboottiset tapahtumat
  • Potilaat, jotka on jo rekrytoitu toiseen GENOMA Brazil -ohjelmaan liittyvään tutkimukseen.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Havaintomallit: Case-Control
  • Aikanäkymät: Tulevaisuuden

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
Tapaus - ateroskleroottinen sydän- ja verisuonisairaus
Potilaat, joilla on ensimmäinen ateroskleroottinen kardiovaskulaarinen tapahtuma (akuutti sydäninfarkti, aivohalvaus ja ääreisvaltimon trombootti-iskeemiset tapahtumat)
Polygeeninen riskipiste (PRS) aggregoi geneettisten varianttien vaikutukset yhdeksi numeroksi, joka ennustaa geneettisen alttiuden fenotyypille. PRS koostuvat tyypillisesti sadoista tai miljoonista geneettisistä muunnelmista, yleensä yhden nukleotidin polymorfismista (SNP). Jokaisen yksilön osalta kussakin variantissa laskettujen riskialleelien määrä lasketaan yhteen ja painotetaan saatujen vaikutusten arvioidulla arvolla (logarin todennäköisyyssuhde binääriarvoisille ominaisuuksille tai beeta-kertoimet ominaisuuksille, joilla on jatkuva arvo), joka on saatu laajamittaisista genomitutkimuksista. (GWAS)
Muut nimet:
  • polygeeninen riskipiste
Kontrolli - ilman ateroskleroottista sydän- ja verisuonisairautta olet terve
Potilaat, jotka hakeutuivat lääkärin hoitoon samassa paikassa kuin tapaukset, joissa ei ollut ateroskleroottista kardiovaskulaarista tapahtumaa (akuutti sydäninfarkti, aivohalvaus ja ääreisvaltimotromboottiset-iskeemiset tapahtumat) tai terveet henkilöt
Polygeeninen riskipiste (PRS) aggregoi geneettisten varianttien vaikutukset yhdeksi numeroksi, joka ennustaa geneettisen alttiuden fenotyypille. PRS koostuvat tyypillisesti sadoista tai miljoonista geneettisistä muunnelmista, yleensä yhden nukleotidin polymorfismista (SNP). Jokaisen yksilön osalta kussakin variantissa laskettujen riskialleelien määrä lasketaan yhteen ja painotetaan saatujen vaikutusten arvioidulla arvolla (logarin todennäköisyyssuhde binääriarvoisille ominaisuuksille tai beeta-kertoimet ominaisuuksille, joilla on jatkuva arvo), joka on saatu laajamittaisista genomitutkimuksista. (GWAS)
Muut nimet:
  • polygeeninen riskipiste

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Populaatioriskin osuus mitattuna polygeenisen riskin pistemäärää varten. Asteikko vaihtelee nollasta riskialleelien enimmäismäärään. Mitä korkeampi pistemäärä, sitä suurempi riskialleelien määrä (huonompi).
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Ateroskleroottisten sydän- ja verisuonitautien populaatioon liittyvä riskiosuus oikaistuna muilla riskitekijöillä, jotka liittyvät: ruokavalioon, liikuntaan, tupakointiin, alkoholismiin, kroonisiin sairauksiin (diabetes, verenpainetauti, dyslipidemia jne.) ja biokemiallisiin parametreihin.
opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Polymorfismigeenit itsenäisenä riskitekijänä akuutin sydäninfarktin (AMI), aivohalvauksen ja perifeeristen valtimoiden trombootti-iskeemisten tapahtumien esiintymiselle
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
Koska kyseessä on tapaus-verrokkitutkimus, kliinisten tapahtumien esiintymistä ei seurata. Siksi arvioimme altistumista perinteisille riskitekijöille kardiovaskulaarisille tapahtumille (MI, aivohalvaus ja akuutti perifeerinen aterotromboottinen tapahtuma) genomitietojen (polygeenisen riskipisteen) kanssa sekä tapauksissa että verrokkeissa, ja nämä altistukset ilmaistaan ​​todennäköisyyssuhteina. Rakennetaan useita logistisia regressiomalleja demografisten muuttujien, perinteisten riskitekijöiden ja geneettisen tiedon välisten assosiaatioiden vahvuuksien säätämiseksi ja määrittämiseksi.
opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Opintojen puheenjohtaja: Álvaro Avezum, MD, PhD, Hospital Alemao Oswaldo Cruz

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 18. heinäkuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 20. helmikuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 15. heinäkuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 1. elokuuta 2022

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 23. elokuuta 2022

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 25. elokuuta 2022

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 30. toukokuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 29. toukokuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. toukokuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa