Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Impact van de genetische achtergrond als risicofactor voor atherosclerotische hart- en vaatziekten bij de Braziliaanse bevolking (CV-GENES)

29 mei 2024 bijgewerkt door: Álvaro Avezum Junior, Hospital Alemão Oswaldo Cruz

De hoofddoelstelling van dit project is het evalueren van de genomische informatie die voorheen in verband werd gebracht met cardiovasculaire ziekten (CVD) en het belang ervan als onafhankelijke risicovoorspeller (uitgedrukt in Odds Ratio) wanneer gecorrigeerd voor traditionele risicofactoren (roken, diabetes, arteriële hypertensie, obesitas, angst en depressie, ontoereikende voeding, lichamelijke inactiviteit, alcoholgebruik en apolipoproteïne B/A1-ratio (ApoB/ApoA1).

Er zal een ongepaarde case-control studie worden uitgevoerd bij personen ouder dan 18 jaar. Gevallen (N = 1867) zullen direct na het optreden van het eerste atherosclerotische cardiovasculaire voorval (acuut myocardinfarct, beroerte en perifere trombotische-ischemische voorvallen) worden geregistreerd. De verhouding tussen cases en controles zal 1:1 zijn. De controles (N = 1867) zijn volwassen personen ouder dan 18 jaar die medische hulp zochten op dezelfde locaties om andere klinische redenen (geen HVZ) of personen zonder enige openlijke ziekte. De genetische evaluatie zal worden uitgevoerd door de combinatie van Low-covering Whole Genome Sequencing (dekking 0,5-5x) en Whole Exome Sequencing (gemiddelde dekking 30x).

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

De studie zal worden uitgevoerd in ongeveer 50 centra, verdeeld over de vijf Braziliaanse regio's. Het onderzoek loopt van juli 2022 tot december 2023. Gegevensverzameling zal achtereenvolgens in elk centrum worden uitgevoerd, voor gevallen en controles, via elektronisch Case Report Form (CRF).

Gevallen (N = 1867) zullen worden geselecteerd op basis van het optreden van de eerste atherosclerotische cardiovasculaire gebeurtenis (acuut myocardinfarct, beroerte en perifere arteriële trombotische-ischemische gebeurtenissen) tijdens de ziekenhuisopnamefase voor de behandeling van de acute atherotrombotische gebeurtenis. De verhouding tussen cases en controles zal 1:1 zijn. Controles (N = 1867) zijn volwassen personen ouder dan 18 jaar die medische hulp zochten op dezelfde locaties om andere klinische redenen (geen HVZ) of personen zonder enige openlijke ziekte. De definities van acuut atherotrombotisch voorval volgen klassieke klinische en aanvullende onderzoekscriteria en zijn gebaseerd op nationale en internationale richtlijnen. Het volledige project is ingediend bij het lokale Institutional Review Board (IRB)/National Research Ethics Commission (CONEP) systeem en heeft ethische goedkeuring (CAAE: 56482922.2.1001.0070). Alle zaken en controles zullen worden uitgenodigd om deel te nemen en, als ze ermee instemmen, zal een formulier voor geïnformeerde toestemming worden verkregen.

Onderzoekers zullen de blootstelling aan traditionele risicofactoren beoordelen in combinatie met genomische gegevens (polygene risicoscore) in zowel gevallen als controles, en deze blootstellingen zullen worden uitgedrukt als odds ratio's. Er zullen meerdere logistische regressiemodellen worden gebouwd om de sterkte van de associatie tussen demografische variabelen, traditionele risicofactoren en genetische gegevens aan te passen en te bepalen: geslacht, leeftijd, etniciteit, gewicht, body mass index, roken, diabetes, hypertensie, obesitas, angst en depressie, ontoereikende voeding, lichamelijke inactiviteit, alcoholgebruik en apolipoproteïne B/A1-ratio (ApoB/ApoA1). Voor elke associatievariabele met een grotere kans op hart- en vaatziekten (significante OR) wordt een toerekenbaar risico berekend om de fractie van het risico in te schatten die toe te schrijven is aan de genetische component (polygene risicoscore) en aan andere klinische en demografische variabelen.

De polygene risicoscore zal worden berekend via een hybride benadering waarbij rekening wordt gehouden met de volgende kenmerken: effectgrootte van elk enkelvoudig nucleotidepolymorfisme (SNP), aantal waargenomen effectallelen, monsterploïdie, totaal aantal SNP's opgenomen in de polygene risicoscore, en het aantal niet-ontbrekende SNP's in de steekproef. Elk risico-allel krijgt punten in de risicoscore, en de totale score zal variëren tussen 0 (afwezigheid van risico-allelen) en de maximale waarde (nog te definiëren), gebaseerd op de verdeling van risico-allelen die zullen worden geïdentificeerd in de bevolking die in het onderzoek is opgenomen. De schaal wordt geïnterpreteerd in een directe (positieve) associatie, d.w.z. hoe hoger de score, hoe hoger het aantal allelen en de respectieve gewogen effectgroottes. Ten slotte zal de polygene risicoscore worden aangepast aan eerder gerapporteerde traditionele risicofactoren voor atherosclerotische cardiovasculaire aandoeningen om de toerekenbare risicofractie geassocieerd met het genomisch profiel te bepalen.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Werkelijk)

3974

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • São Paulo, Brazilië
        • Hospital Santa Paula
    • AC
      • Rio Branco, AC, Brazilië
        • Acurácia Serviços Médicos
    • Alagoas
      • Maceió, Alagoas, Brazilië
        • Centro de Pesquisas Clínicas Dr. Marco Mota HCOR
    • Bahia
      • Ipiaú, Bahia, Brazilië
        • Hospital e Clínica São Roque
      • Salvador, Bahia, Brazilië
        • Instituto Cárdio Pulmonar da Bahia
    • CE
      • Aracaju, CE, Brazilië
        • Centro de Pesquisa Clínica do Coração
    • Ceará
      • Barbalha, Ceará, Brazilië
        • Hospital Maternidade Sao Vicente De Paulo
    • ES
      • Vila Velha, ES, Brazilië
        • Hospital Evangélico de Vila Velha
      • Vitória, ES, Brazilië
        • Hospital Universitário Cassiano Antônio de Moraes
    • GO
      • Goiânia, GO, Brazilië
        • Universidade Federal de Goiás - UFG
    • MA
      • São Luís, MA, Brazilië
        • Hospital Universitário da Universidade Federal do Maranhão/HU/UFMA
    • MG
      • Belo Horizonte, MG, Brazilië
        • Santa Casa de Misericordia de Belo Horizonte
      • Uberaba, MG, Brazilië
        • Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Triângulo Mineiro
    • MS
      • Campo Grande, MS, Brazilië
        • Hospital Universitário Maria Aparecida Pedrossian
    • Mount
      • Cuiabá, Mount, Brazilië
        • Hospital Geral Filantrópico Universitário - Assoc. de Proteção à Maternidade e Infância de Cuiabá
    • PE
      • Recife, PE, Brazilië
        • Real Hospital Português de Beneficência em Pernambuco
    • PI
      • Teresina, PI, Brazilië
        • Hospital Universitário da Universidade Federal do Piauí
    • PR
      • Campina Grande Do Sul, PR, Brazilië
        • Hospital e Maternidade Angelina Caron
      • Curitiba, PR, Brazilië
        • Núcleo de Pesquisa Clínica S/S
    • RN
      • Natal, RN, Brazilië
        • Instituto Atena de Pesquisa Clinica
    • RS
      • Passo Fundo, RS, Brazilië
        • Associação Hospitalar Beneficente São Vicente de Paulo
      • Pelotas, RS, Brazilië
        • Santa Casa de Misericordia de Pelotas
      • Porto Alegre, RS, Brazilië
        • Hospital de Clinicas de Porto Alegre
      • Porto Alegre, RS, Brazilië
        • Instituto de Cardiologia do Rio Grande do Sul
      • Porto Alegre, RS, Brazilië
        • Hospital Nossa Senhora Da Conceicao Sa
      • Santa Maria, RS, Brazilië
        • Hospital Universitario de Santa Maria
    • Rio Grande Do Sul
      • Bento Gonçalves, Rio Grande Do Sul, Brazilië
        • Associacao Dr. Bartholomeu Tacchini
    • SE
      • Aracaju, SE, Brazilië
        • Hospital Cirurgia
    • SP
      • Barueri, SP, Brazilië
        • Hospital Municipal de Barueri
      • Campinas, SP, Brazilië
        • Instituto de Pesquisa Clínica de Campinas
      • Campinas, SP, Brazilië
        • Scentryfar Pesquisa Clínica
      • São José Do Rio Preto, SP, Brazilië
        • Fundação Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto
      • São Paulo, SP, Brazilië
        • Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia
      • São Paulo, SP, Brazilië
        • Instituto de Cardiologia HCFMUSP
      • São Paulo, SP, Brazilië
        • Instituto de Pesquisa GNDI
    • Santa Catarina
      • Blumenau, Santa Catarina, Brazilië
        • Maestri e Kormann Consultoria Medico Cientifica
      • Joinville, Santa Catarina, Brazilië, 89204-250
        • H&W Cardiologia LTDA
    • Sao Paulo
      • São Paulo, Sao Paulo, Brazilië
        • Hospital Alemao Oswaldo Cruz
    • São Paulo
      • Matão, São Paulo, Brazilië
        • Hospital Carlos Fenando Malzoni
      • São José Do Rio Preto, São Paulo, Brazilië
        • Braile Hospital Dia Ltda

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Bemonsteringsmethode

Kanssteekproef

Studie Bevolking

Ziekenhuispatiënten met de eerste atherosclerotische gebeurtenis zullen worden ingeschreven (Cases). Patiënten die in dezelfde ziekenhuizen worden behandeld zonder cardiovasculaire voorvallen of zonder openlijke ziekte zullen de controles zijn. Bij de berekening van de steekproefomvang werd uitgegaan van een dominant overervingspatroon, binnen een niet-gematchte case-control studieopzet 1:1. Een steekproef van 1867 gevallen en 1867 controles zou een statistisch vermogen van 90% hebben om een ​​genetische OR van 1,3 te detecteren, uitgaande van een allelische frequentie van 10%, rekening houdend met een ongepaarde controle 1:1 van de genetische factor.

Een prevalentie van 10% van de ziekte in de doelpopulatie werd overwogen, een alfa-significantieniveau van 5%, bilaterale hypothesetest.

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Gevallen: volwassenen ouder dan 18 jaar met eerste atherosclerotische cardiovasculaire gebeurtenis (acuut myocardinfarct, beroerte en perifere trombotische-ischemische voorvallen)
  • Controles: volwassen personen ouder dan 18 jaar die om andere klinische redenen medische zorg zochten op dezelfde locaties (geen HVZ) of personen zonder enige openlijke ziekte

Uitsluitingscriteria:

  • Eerder optreden van een cardiovasculair voorval (myocardinfarct, beroerte of trombotische voorvallen in de perifere slagader)
  • Patiënten die al zijn geworven in een andere studie die is gekoppeld aan het GENOMA Brazil-programma.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Observatiemodellen: Case-control
  • Tijdsperspectieven: Prospectief

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Interventie / Behandeling
Geval - atherosclerotische hart- en vaatziekten
Patiënten met het eerste atherosclerotische cardiovasculaire voorval (acuut myocardinfarct, beroerte en perifere trombotische-ischemische voorvallen)
De polygene risicoscore (PRS) aggregeert de effecten van genetische varianten tot één getal dat de genetische aanleg voor een fenotype voorspelt. PRS zijn doorgaans samengesteld uit honderden tot miljoenen genetische varianten, meestal Single Nucleotide Polymorphisms (SNP's). Voor elk individu wordt het aantal berekende risico-allelen in elke variant opgeteld en gewogen door de geschatte waarde van de verkregen effecten (log odds ratio voor eigenschappen met binaire waarden of Beta-coëfficiënten voor eigenschappen met continue waarde) verkregen uit grootschalige genomische studies (GWAS)
Andere namen:
  • polygene risicoscore
Controle - zonder atherosclerotische hart- en vaatziekten of gezond
Patiënten die op dezelfde plaats medische zorg zochten als gevallen zonder atherosclerotisch cardiovasculair voorval (acuut myocardinfarct, beroerte en perifere trombotische ischemische voorvallen) of gezonde personen
De polygene risicoscore (PRS) aggregeert de effecten van genetische varianten tot één getal dat de genetische aanleg voor een fenotype voorspelt. PRS zijn doorgaans samengesteld uit honderden tot miljoenen genetische varianten, meestal Single Nucleotide Polymorphisms (SNP's). Voor elk individu wordt het aantal berekende risico-allelen in elke variant opgeteld en gewogen door de geschatte waarde van de verkregen effecten (log odds ratio voor eigenschappen met binaire waarden of Beta-coëfficiënten voor eigenschappen met continue waarde) verkregen uit grootschalige genomische studies (GWAS)
Andere namen:
  • polygene risicoscore

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aan de bevolking toe te schrijven risicofractie gemeten voor de polygene risicoscore. Schaal zal variëren van 0 tot maximaal aantal risico-allelen. Hoe hoger de score, hoe hoger het aantal risico-allelen (slechter).
Tijdsspanne: tot studievoltooiing gemiddeld 1 jaar
Aan de bevolking toe te schrijven risicofractie van atherosclerotische hart- en vaatziekten gecorrigeerd voor andere risicofactoren die verband houden met: dieet, lichaamsbeweging, roken, alcoholisme, chronische ziektegeschiedenis (diabetes, hypertensie, dyslipidemie, enz.) en biochemische parameters.
tot studievoltooiing gemiddeld 1 jaar
Polymorfismengenen als onafhankelijke risicofactor voor het optreden van acuut myocardinfarct (AMI), beroerte en perifere arteriële trombotische-ischemische events
Tijdsspanne: tot studievoltooiing gemiddeld 1 jaar
Aangezien het een case-control studie is, zal er geen follow-up zijn voor het optreden van klinische gebeurtenissen. Daarom zullen we de blootstelling aan traditionele risicofactoren voor cardiovasculaire gebeurtenissen (MI, beroerte en acute perifere atherotrombotische gebeurtenis) beoordelen in combinatie met genomische gegevens (polygene risicoscore) in zowel gevallen als controles, en deze blootstellingen zullen worden uitgedrukt als odds ratio's. Er zullen meerdere logistische regressiemodellen worden gebouwd om de sterkte van de associatie tussen demografische variabelen, traditionele risicofactoren en genetische gegevens aan te passen en te bepalen
tot studievoltooiing gemiddeld 1 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Studie stoel: Álvaro Avezum, MD, PhD, Hospital Alemao Oswaldo Cruz

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

18 juli 2022

Primaire voltooiing (Werkelijk)

20 februari 2023

Studie voltooiing (Geschat)

15 juli 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

1 augustus 2022

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

23 augustus 2022

Eerst geplaatst (Werkelijk)

25 augustus 2022

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

30 mei 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

29 mei 2024

Laatst geverifieerd

1 mei 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren