Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Virkningen av den genetiske bakgrunnen som en risikofaktor for aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom i den brasilianske befolkningen (CV-GENES)

29. mai 2024 oppdatert av: Álvaro Avezum Junior, Hospital Alemão Oswaldo Cruz

Hovedmålet med dette prosjektet er å evaluere den genomiske informasjonen som tidligere var assosiert med kardiovaskulære sykdommer (CVD) og dens betydning som en uavhengig risikoprediktor (uttrykt i Odds Ratio) når den justeres for tradisjonelle risikofaktorer (røyking, diabetes, arteriell hypertensjon, fedme, angst og depresjon, utilstrekkelig kosthold, fysisk inaktivitet, alkoholforbruk og apolipoprotein B/A1-ratio (ApoB/ApoA1).

En uparet case-kontroll studie av personer over 18 år vil bli utført. Tilfeller (N = 1867) vil bli registrert rett etter forekomsten av den første aterosklerotiske kardiovaskulære hendelsen (akutt hjerteinfarkt, slag og perifere arterie trombotisk-iskemiske hendelser). Forholdet mellom tilfeller og kontroller vil være 1:1. Kontrollene (N = 1867) vil være voksne individer over 18 år som søkte medisinsk behandling på samme sted av andre kliniske årsaker (ingen CVD) eller individer uten noen åpenbar sykdom. Den genetiske evalueringen vil bli utført gjennom assosiasjonen av Low-covering Whole Genome Sequencing (dekning 0,5-5x) og Whole Exome Sequencing (gjennomsnittlig dekning 30x).

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Studien vil bli utført i rundt 50 sentre, som omfatter de fem brasilianske regionene. Studien vil bli gjennomført fra juli 2022 til desember 2023. Datainnsamling vil bli utført ved hvert senter fortløpende, for saker og kontroller, gjennom elektronisk saksrapportskjema (CRF).

Tilfeller (N = 1867) vil bli valgt ut fra forekomsten av den første aterosklerotiske kardiovaskulære hendelsen (akutt hjerteinfarkt, slag og perifere arterielle trombotiske-iskemiske hendelser) under sykehusinnleggelsesfasen for håndtering av den akutte aterotrombotiske hendelsen. Forholdet mellom tilfeller og kontroller vil være 1:1. Kontroller (N = 1867) vil være voksne individer over 18 år som oppsøkte medisinsk behandling på samme steder av andre kliniske årsaker (ingen CVD) eller individer uten noen åpenbar sykdom. Definisjonene av akutte aterotrombotiske hendelser følger klassiske kliniske og komplementære undersøkelseskriterier og er basert på nasjonale og internasjonale retningslinjer. Hele prosjektet ble sendt inn til det lokale Institutional Review Board (IRB)/National Research Ethics Commission (CONEP)-systemet og har etisk godkjenning (CAAE: 56482922.2.1001.0070). Alle saker og kontroller vil bli invitert til å delta, og hvis de samtykker, vil et skjema for informert samtykke bli innhentet.

Etterforskere vil vurdere eksponeringer for tradisjonelle risikofaktorer i kombinasjon med genomiske data (polygen risikoscore) i både tilfeller og kontroller, og disse eksponeringene vil uttrykkes som oddsratio. Flere logistiske regresjonsmodeller vil bli bygget for å justere og bestemme styrken av assosiasjonen mellom demografiske variabler, tradisjonelle risikofaktorer og genetiske data: kjønn, alder, etnisitet, vekt, kroppsmasseindeks, røyking, diabetes, hypertensjon, fedme, angst og depresjon, utilstrekkelig kosthold, fysisk inaktivitet, alkoholforbruk og apolipoprotein B/A1-forhold (ApoB/ApoA1). For hver assosiasjonsvariabel med større sjanse for kardiovaskulær sykdom (signifikant OR), vil det beregnes en tilskrivbar risiko for å estimere andelen av risikoen som kan tilskrives den genetiske komponenten (Polygenic Risk Score) og til andre kliniske og demografiske variabler.

Den polygene risikoskåren vil bli beregnet gjennom en hybrid tilnærming ved å ta hensyn til følgende funksjoner: effektstørrelse for hver enkelt nukleotidpolymorfisme (SNP), antall observerte effektalleler, prøveploidi, totalt antall SNP-er inkludert i polygenisk risikopoeng, og antall ikke-manglende SNP-er i prøven. Hver risikoallel vil bli gitt poeng i risikoskåren, og den totale poengsummen vil variere mellom 0 (fravær av risikoalleler) og maksimalverdien (ennå ikke definert), basert på fordelingen av risikoalleler som vil bli identifisert i populasjon inkludert i studien. Skalaen vil bli tolket i en direkte (positiv) assosiasjon, det vil si at jo høyere poengsum, jo ​​høyere antall alleler og respektive vektede effektstørrelser. Til slutt vil den polygene risikoskåren bli justert til tidligere rapporterte tradisjonelle risikofaktorer for aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom for å bestemme risikofraksjonen som kan tilskrives den genomiske profilen.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Faktiske)

3974

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • São Paulo, Brasil
        • Hospital Santa Paula
    • AC
      • Rio Branco, AC, Brasil
        • Acurácia Serviços Médicos
    • Alagoas
      • Maceió, Alagoas, Brasil
        • Centro de Pesquisas Clínicas Dr. Marco Mota HCOR
    • Bahia
      • Ipiaú, Bahia, Brasil
        • Hospital e Clínica São Roque
      • Salvador, Bahia, Brasil
        • Instituto Cárdio Pulmonar da Bahia
    • CE
      • Aracaju, CE, Brasil
        • Centro de Pesquisa Clínica do Coração
    • Ceará
      • Barbalha, Ceará, Brasil
        • Hospital Maternidade Sao Vicente De Paulo
    • ES
      • Vila Velha, ES, Brasil
        • Hospital Evangélico de Vila Velha
      • Vitória, ES, Brasil
        • Hospital Universitário Cassiano Antônio de Moraes
    • GO
      • Goiânia, GO, Brasil
        • Universidade Federal de Goiás - UFG
    • MA
      • São Luís, MA, Brasil
        • Hospital Universitário da Universidade Federal do Maranhão/HU/UFMA
    • MG
      • Belo Horizonte, MG, Brasil
        • Santa Casa de Misericordia de Belo Horizonte
      • Uberaba, MG, Brasil
        • Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Triângulo Mineiro
    • MS
      • Campo Grande, MS, Brasil
        • Hospital Universitário Maria Aparecida Pedrossian
    • Mount
      • Cuiabá, Mount, Brasil
        • Hospital Geral Filantrópico Universitário - Assoc. de Proteção à Maternidade e Infância de Cuiabá
    • PE
      • Recife, PE, Brasil
        • Real Hospital Português de Beneficência em Pernambuco
    • PI
      • Teresina, PI, Brasil
        • Hospital Universitário da Universidade Federal do Piauí
    • PR
      • Campina Grande Do Sul, PR, Brasil
        • Hospital e Maternidade Angelina Caron
      • Curitiba, PR, Brasil
        • Núcleo de Pesquisa Clínica S/S
    • RN
      • Natal, RN, Brasil
        • Instituto Atena de Pesquisa Clinica
    • RS
      • Passo Fundo, RS, Brasil
        • Associação Hospitalar Beneficente São Vicente de Paulo
      • Pelotas, RS, Brasil
        • Santa Casa de Misericordia de Pelotas
      • Porto Alegre, RS, Brasil
        • Hospital de Clinicas de Porto Alegre
      • Porto Alegre, RS, Brasil
        • Instituto de Cardiologia do Rio Grande do Sul
      • Porto Alegre, RS, Brasil
        • Hospital Nossa Senhora Da Conceicao Sa
      • Santa Maria, RS, Brasil
        • Hospital Universitario de Santa Maria
    • Rio Grande Do Sul
      • Bento Gonçalves, Rio Grande Do Sul, Brasil
        • Associacao Dr. Bartholomeu Tacchini
    • SE
      • Aracaju, SE, Brasil
        • Hospital Cirurgia
    • SP
      • Barueri, SP, Brasil
        • Hospital Municipal de Barueri
      • Campinas, SP, Brasil
        • Instituto de Pesquisa Clínica de Campinas
      • Campinas, SP, Brasil
        • Scentryfar Pesquisa Clínica
      • São José Do Rio Preto, SP, Brasil
        • Fundação Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto
      • São Paulo, SP, Brasil
        • Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia
      • São Paulo, SP, Brasil
        • Instituto de Cardiologia HCFMUSP
      • São Paulo, SP, Brasil
        • Instituto de Pesquisa GNDI
    • Santa Catarina
      • Blumenau, Santa Catarina, Brasil
        • Maestri e Kormann Consultoria Medico Cientifica
      • Joinville, Santa Catarina, Brasil, 89204-250
        • H&W Cardiologia LTDA
    • Sao Paulo
      • São Paulo, Sao Paulo, Brasil
        • Hospital Alemao Oswaldo Cruz
    • São Paulo
      • Matão, São Paulo, Brasil
        • Hospital Carlos Fenando Malzoni
      • São José Do Rio Preto, São Paulo, Brasil
        • Braile Hospital Dia Ltda

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Prøvetakingsmetode

Sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Sykehuspasienter med den første aterosklerotiske hendelsen vil bli registrert (tilfeller). Pasienter som blir behandlet på de samme sykehusene uten kardiovaskulære hendelser eller uten noen åpenbar sykdom vil være kontrollene. Beregningen av utvalgsstørrelsen antok et dominerende arvemønster, innenfor et ikke-matchet case-kontroll studiedesign 1:1. En prøve på 1867 tilfeller og 1867 kontroller ville ha en statistisk kraft på 90 % for å oppdage en genetisk OR på 1,3, forutsatt en allelfrekvens på 10 %, tatt i betraktning en uparet kontroll 1:1 av den genetiske faktoren.

En prevalens på 10 % av sykdommen i målpopulasjonen ble vurdert, et alfa-signifikansnivå på 5 %, bilateral hypotesetest.

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Tilfeller: voksne over 18 år med første aterosklerotisk kardiovaskulær hendelse (akutt hjerteinfarkt, hjerneslag og perifere arterie trombotisk-iskemiske hendelser)
  • Kontroller: voksne personer over 18 år som søkte medisinsk behandling på samme steder av andre kliniske årsaker (ingen hjerte-kar-sykdom) eller personer uten åpenbar sykdom

Ekskluderingskriterier:

  • Tidligere forekomst av kardiovaskulær hendelse (hjerteinfarkt, hjerneslag eller perifere arterietrombotiske hendelser
  • Pasienter som allerede er rekruttert i en annen studie knyttet til GENOMA Brasil-programmet.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Observasjonsmodeller: Case-Control
  • Tidsperspektiver: Potensielle

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
Tilfelle - aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom
Pasienter med den første aterosklerotiske kardiovaskulære hendelsen (akutt hjerteinfarkt, slag og perifere arterie trombotisk-iskemiske hendelser)
Den polygene risikoskåren (PRS) aggregerer effektene av genetiske varianter i et enkelt tall som forutsier den genetiske predisposisjonen for en fenotype. PRS er vanligvis sammensatt av hundrevis til millioner av genetiske varianter, vanligvis Single Nucleotide Polymorphisms (SNPs). For hvert individ summeres og vektes antallet risikoalleler beregnet i hver variant med den estimerte verdien av de oppnådde effektene (log odds ratio for egenskaper med binære verdier eller Beta-koeffisienter for egenskaper med kontinuerlig verdi) hentet fra storskala genomiske studier (GWAS)
Andre navn:
  • polygen risikoscore
Kontroll - uten aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom eller frisk
Pasienter som søkte medisinsk behandling på samme sted som tilfeller uten aterosklerotisk kardiovaskulær hendelse (akutt hjerteinfarkt, hjerneslag og perifere arterie trombotiske-iskemiske hendelser) eller friske individer
Den polygene risikoskåren (PRS) aggregerer effektene av genetiske varianter i et enkelt tall som forutsier den genetiske predisposisjonen for en fenotype. PRS er vanligvis sammensatt av hundrevis til millioner av genetiske varianter, vanligvis Single Nucleotide Polymorphisms (SNPs). For hvert individ summeres og vektes antallet risikoalleler beregnet i hver variant med den estimerte verdien av de oppnådde effektene (log odds ratio for egenskaper med binære verdier eller Beta-koeffisienter for egenskaper med kontinuerlig verdi) hentet fra storskala genomiske studier (GWAS)
Andre navn:
  • polygen risikoscore

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Populasjonstilskrivbar risikofraksjon målt for polygenisk risikopoeng. Skalaen vil variere fra 0 til maksimalt antall risikoalleler. Jo høyere poengsum, jo ​​høyere antall risikoalleler (verre).
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år
Populasjonstilskrivelig risikofraksjon av aterosklerotiske kardiovaskulære sykdommer justert for andre risikofaktorer relatert til: kosthold, fysisk trening, røyking, alkoholisme, kronisk sykdomshistorie (diabetes, hypertensjon, dyslipidemi osv.) og biokjemiske parametere.
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år
Polymorfismer gener som en uavhengig risikofaktor for forekomsten av akutt hjerteinfarkt (AMI), hjerneslag og perifere arterielle trombotiske-iskemiske hendelser
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år
Siden det er en kasuskontrollstudie, vil det ikke være noen oppfølging av forekomst av kliniske hendelser. Derfor vil vi vurdere eksponeringer for tradisjonelle risikofaktorer for kardiovaskulære hendelser (MI, hjerneslag og akutt perifer aterotrombotisk hendelse) i kombinasjon med genomiske data (polygen risikoscore) i både tilfeller og kontroller, og disse eksponeringene vil uttrykkes som oddsratio. Flere logistiske regresjonsmodeller vil bli bygget for å justere og bestemme styrken av assosiasjonen mellom demografiske variabler, tradisjonelle risikofaktorer og genetiske data
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Studiestol: Álvaro Avezum, MD, PhD, Hospital Alemao Oswaldo Cruz

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

18. juli 2022

Primær fullføring (Faktiske)

20. februar 2023

Studiet fullført (Antatt)

15. juli 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

1. august 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

23. august 2022

Først lagt ut (Faktiske)

25. august 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

30. mai 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

29. mai 2024

Sist bekreftet

1. mai 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere