Den antidepressiva effekten av intermittent Theta Burst-stimulering (iTBS)

Den aktuella studien är en randomiserad placebokontrollerad studie som undersöker effekten av intermittent theta burst stimulation (iTBS) på unipolär depression. iTBS är en form av transkraniell magnetstimulering.

Den antidepressiva effekten av två veckors neuronavigerad iTBS en gång om dagen över den dorsolaterala vänstra prefrontala cortex (DLPFC) kommer att undersökas i jämförelse med skenbar (placebo) iTBS. Tidigare studier har visat att iTBS är en effektiv behandling för att minska symtom på depression, men det är fortfarande oklart varför vissa patienter har ett starkt svar på iTBS, medan andra visar mindre eller ingen minskning för att testa möjliga faktorer som kan förklara det interindividuella svaret till iTBS.

Mått på kognitiva funktioner, strukturella och funktionella hjärndata mätt med magnetisk resonanstomografi (MRi), livskvalitet, sömnkvalitet, allmänt hälsotillstånd och genetiska mått kommer att erhållas för att svara på målen för denna studie.

Huvudhypoteserna är: 1) Patienter som får iTBS kommer att visa signifikant större minskningar av depressiva symtom mätt med Montgomery-Asberg Depression Rating Scale och Becks Depression Inventory II jämfört med patienter som får skenstimulering. 2) Minskning av depressiva symtom kommer att vara signifikant associerad med en åtföljande förbättring av exekutiva funktioner mätt med neuropsykologiska tester. 3) Starkare anslutning vid baslinjen mellan DLFPC och de främre cingulate cortexerna kommer att förknippas med bättre svar på iTBS. 4) Variation i genetiska mått kommer att vara signifikant associerad med behandlingssvar på iTBS. 5) Variabilitet i hjärnans strukturella mått på vit substans kommer att vara signifikant associerad med det antidepressiva svaret på iTBS.

Deltagarna kommer att rekryteras prospektivt och studien utförs på ett enda universitetssjukhus. Efter att skriftligt informerat samtycke har erhållits från berättigade frivilliga patienter, kommer baslinjemätningar att administreras och patienten kommer att tilldelas antingen skenbart eller aktivt iTBS en gång om dagen under 10 på varandra följande arbetsdagar. Fyra veckor efter sista behandlingsdagen kommer patienterna att följas upp med telefonintervjuer.