Utvärdering av det funktionella resultatet av Hero Arm Prothesis hos barn efter ett års användning. (EFPHA)

Barn med ensidig missbildning i övre extremiteterna

Barn födda mellan 2006 och 2012, med en unilateral missbildning i övre extremiteterna. Dessa barn följs regelbundet på CEREFAM för en unilateral missbildning i övre extremiteterna. Under sin uppföljning försågs de med olika proteser för övre extremiteterna. Under en konsultation med en av CEREFAM-läkarna begärde de en Hero Arm-protes efter marknadsföringen och ersättningen i Frankrike 2019.

Övrig: Frågeformulär och tester

Tillämpning av tre frågeformulär:

1. Canadian Occupational Performance Measure (CORM),
2. en version av Disabilities of the Arm Shoulder and Hand (DASH) modifierad för barnet

3. ett frågeformulär utvecklat av CERFAM

   • Två analytiska och funktionella tester:

1) Action Research Arm Test (ARAT) 2) modifierad 400-poängsbedömning.

Andra namn:

• Tillämpning av frågeformulär + analytiska och funktionella tester

Canadian Occupational Performance Measure (MCRO) / förändring utvärderas

Designad för att upptäcka, utifrån patientens egna ord, de störningar i yrkesbalansen som uppstår inom områdena personlig vård, produktivitet och fritid. Denna bedömning belyser problem och begränsningar i barnets deltagande i meningsfulla aktiviteter. Barnet måste bedöma sin prestation, det vill säga sin uppfattning om sin förmåga att utföra aktiviteten, samt sin tillfredsställelse med denna prestation.

Barnet kan beskriva upp till 15 problematiska poster med en uppskattning på en 10-gradig ordinalskala (betyg) av vikten av de identifierade svårigheterna. Granskaren kommer med barnets input att välja ut de 5 viktigaste svårigheterna att ta itu med. Barnet kommer att självbedöma på en 10-gradig skala, för var och en av de valda svårigheterna, hans/hennes nuvarande prestation ("Jag är kapabel eller inte") och tillfredsställelse ("Jag är glad eller inte"). Det är meningsfulla aktiviteter för barnet i den åldern.

Detta mått bedömde förändring mellan T0 och T1.

Funktionshinder av arm, axel och hand (DASH) / förändring utvärderas

Det designades för att vara ett regionspecifikt instrument för att mäta patientens uppfattning om symtom och funktionsnedsättningar förknippade med någon övre extremitet eller ledstörning. Vi använde det som en global funktionsbedömning av barnet, för att utvärdera vad han eller hon klarar av med eller utan protes.

DASH består av 30 objekt som mäter: (a) fysiska förmågor (21 objekt); (b) symtomens svårighetsgrad (5 poster) och (c) sociala förmågor eller roller (4 poster). DASH poängsätts med hjälp av en 5-punkts Likert-skala som bedömer individens svårigheter under föregående vecka.

Detta mått bedömde förändring mellan T0 och T1

Action Research Arm Test (ARAT) / förändring utvärderas

ARAT är en mätskala för att bedöma specifika förändringar i lemfunktion hos individer med hjärnskada (resultatet är hemiplegi). Den bedömer patientens förmåga att manipulera föremål av olika storlekar, vikter och former och kan därför betraktas som ett mått på övre extremitetsspecifika aktivitetsbegränsningar.

ARAT är indelad i fyra underskalor: Att greppa; Gripande; Nypa; och grovmotorik. Varje delskala är en hierarkisk Guttman-skala, vilket innebär att varje objekt ges i ökande svårighetsordning. I ARAT, om patienten framgångsrikt slutför det svåraste objektet på subskalan, tyder detta på att han eller hon kommer att lyckas med de enklare punkterna på samma subskala. På samma sätt tyder fel på något objekt att patienten inte kommer att kunna slutföra de svårare punkterna på den subskalan.

Detta mått bedömde förändring mellan T0 och T1

400-punktsbalansräkningen / förändringen håller på att bedömas

Detta är en funktionell utvärdering av handen. Den föreslår en utvärdering på 4 nivåer: motorik, styrka, enhandsgrepp, bi-manuell koordination. Varje test får 100 poäng.

En modifiering av 400-punktsbedömningen, som endast involverade användning av test 3 och 4, utfördes på Percy Army Training Hospital för att utvärdera proteser i övre extremiteter efter traumatisk amputation.

Denna modifierade version av 400-poängsbedömningen innehåller därför två delar istället för de fyra i den omodifierade versionen:

Test 3: Utvärdering av enhandsgrepp och förflyttning av föremål. Detta är ett tidsbestämt test, där varje hand kommer att tajmas.

Test 4: Utvärdering av tvåhandskoordination. Ej tidsbestämt test

Detta mått bedömde förändring mellan T0 och T1

Analytiskt frågeformulär / förändring utvärderas

Analytiskt frågeformulär genomfört av teamet från CEREFAM i Saint Maurice.

Den är uppdelad i 6 delar:

1. historia av användning av à-proteser och skäl för att sluta använda proteser tidigare
2. bedömer barnets nuvarande användning av Hero Arm-protesen
3. Utvärderar 5 kriterier för Hero Arm-tillfredsställelse (estetik, rörelseförmåga, underhåll, användning, batteri)
4. bedömer 9 Nackdelar för Hero Arm (misslyckande, obehag i batteriposition, vikttolerans, obehag vid klädsel, smärta vid användning, hudskador och obehag, svetttolerans och buller).
5. Utvärdera hur barnen tycker om protesen med en känsloskala
6. Den sjätte delen innehåller 4 öppna frågor

Detta mått bedömde förändring mellan T0 och T1