Bewertung des funktionellen Ergebnisses der Hero-Armprothese bei Kindern nach einem Jahr Gebrauch. (EFPHA)

Kinder mit einseitiger Fehlbildung der oberen Extremitäten

Kinder, die zwischen 2006 und 2012 geboren wurden, mit einer einseitigen Deformität der oberen Extremitäten. Diese Kinder werden bei CEREFAM regelmäßig auf eine einseitige Deformität der oberen Extremitäten untersucht. Während ihrer Nachsorge wurden sie mit verschiedenen Prothesen für die oberen Extremitäten ausgestattet. Während einer Konsultation mit einem der CEREFAM-Ärzte forderten sie nach der Vermarktung und Erstattung in Frankreich im Jahr 2019 eine Hero Arm-Prothese an.

Sonstiges: Fragebögen und Tests

Anwendung von drei Fragebögen:

1. Kanadisches Berufsleistungsmaß (CORM),
2. eine für das Kind modifizierte Version des Disabilities of the Arm Shoulder and Hand (DASH).

3. ein von CEREFAM entwickelter Fragebogen

   • Zwei analytische und funktionelle Tests:

1) der Action Research Arm Test (ARAT) 2) modifizierte 400-Punkte-Bewertung.

Andere Namen:

• Anwendung von Fragebögen + analytische und funktionelle Tests

Canadian Occupational Performance Measure (MCRO) / Änderung wird bewertet

Entwickelt, um anhand der eigenen Worte des Patienten die Störungen im beruflichen Gleichgewicht zu erkennen, die in den Bereichen Körperpflege, Produktivität und Freizeit auftreten. Diese Bewertung zeigt Probleme und Einschränkungen bei der Teilnahme des Kindes an sinnvollen Aktivitäten auf. Das Kind muss seine Leistung bewerten, d. h. seine Wahrnehmung seiner Fähigkeit, die Aktivität auszuführen, sowie seine Zufriedenheit mit dieser Leistung.

Das Kind kann bis zu 15 problematische Items mit einer Einschätzung auf einer 10-Punkte-Ordinalskala (Rating) der Wichtigkeit der identifizierten Schwierigkeiten beschreiben. Der Prüfer wählt mit dem Input des Kindes die 5 wichtigsten Schwierigkeiten aus, die es zu lösen gilt. Das Kind wird auf einer 10-Punkte-Skala für jede der ausgewählten Schwierigkeiten seine aktuelle Leistung ("Ich bin fähig oder nicht") und seine Zufriedenheit ("Ich bin glücklich oder nicht") selbst einschätzen. Dies sind sinnvolle Aktivitäten für das Kind in diesem Alter.

Diese Maßnahme bewertete die Veränderung zwischen T0 und T1.

Behinderung von Arm, Schulter und Hand (DASH) / Änderung wird bewertet

Es wurde als regionsspezifisches Instrument zur Messung der Patientenwahrnehmung von Symptomen und Behinderungen im Zusammenhang mit Erkrankungen der oberen Extremitäten oder Gelenke konzipiert. Wir haben es als globale funktionelle Bewertung des Kindes verwendet, um zu beurteilen, was es mit oder ohne Prothese tun kann.

Der DASH besteht aus 30 Items, die Folgendes messen: (a) körperliche Fähigkeiten (21 Items); (b) Symptomschwere (5 Items) und (c) soziale Fähigkeiten oder Rollen (4 Items). Der DASH wird anhand einer 5-Punkte-Likert-Skala bewertet, die die Schwierigkeiten der Person in der Vorwoche bewertet.

Diese Maßnahme bewertete die Veränderung zwischen T0 und T1

Action Research Arm Test (ARAT) / Änderung wird geprüft

ARAT ist eine Messskala zur Beurteilung spezifischer Veränderungen der Gliedmaßenfunktion bei Personen mit Hirnverletzung (das Ergebnis ist Hemiplegie). Er bewertet die Fähigkeit des Patienten, Gegenstände unterschiedlicher Größe, Gewicht und Form zu manipulieren und kann daher als Maß für die Aktivitätseinschränkungen der oberen Extremität angesehen werden.

Der ARAT ist in vier Subskalen unterteilt: Greifen; Greifen; Kneifen; und Grobmotorik. Jede Subskala ist eine hierarchische Guttman-Skala, was bedeutet, dass jedes Item in aufsteigender Reihenfolge des Schwierigkeitsgrades angegeben wird. Wenn der Patient im ARAT das schwierigste Item auf der Subskala erfolgreich abschließt, deutet dies darauf hin, dass er oder sie bei den einfacheren Items auf derselben Subskala Erfolg haben wird. In ähnlicher Weise deutet das Nichtbestehen eines Items darauf hin, dass der Patient die schwierigeren Items auf dieser Subskala nicht vervollständigen kann.

Diese Maßnahme bewertete die Veränderung zwischen T0 und T1

Die 400-Punkte-Bilanz / Veränderung wird bewertet

Dies ist eine funktionelle Bewertung der Hand. Es schlägt eine Bewertung auf 4 Ebenen vor: Motorik, Kraft, Einhandgriff, bimanuelle Koordination. Jeder Test wird mit bis zu 100 Punkten bewertet.

Eine Modifikation der 400-Punkte-Beurteilung, bei der nur die Tests 3 und 4 verwendet wurden, wurde im Percy Army Training Hospital durchgeführt, um Prothesen der oberen Extremitäten nach traumatischer Amputation zu bewerten.

Diese modifizierte Version des 400-Punkte-Assessments umfasst daher zwei statt vier Teile in der unveränderten Version:

Test 3: Bewertung des einhändigen Greifens und Bewegens von Gegenständen. Dies ist ein zeitgesteuerter Test, bei dem jede Hand zeitgesteuert wird.

Test 4: Bewertung der zweihändigen Koordination. Test ohne Zeitangabe

Diese Maßnahme bewertete die Veränderung zwischen T0 und T1

Analytischer Fragebogen / Änderung wird geprüft

Analytischer Fragebogen, der vom Team des CEREFAM von Saint Maurice erstellt wurde.

Es ist in 6 Teile gegliedert:

1. Geschichte der Verwendung von Prothesen und Gründe für die Beendigung der Verwendung von Prothesen in der Vergangenheit
2. bewertet die aktuelle Verwendung der Hero Arm-Prothese durch das Kind
3. Bewertet 5 Kriterien für die Zufriedenheit mit Hero Arm (Ästhetik, Bewegungsfluss, Wartung, Verwendung, Batterie)
4. bewertet 9 Benachteiligungskriterien von Hero Arm (Ausfall, Unbehagen bei der Batterieposition, Gewichtstoleranz, Unbehagen beim Anziehen, Schmerzen beim Tragen, Hautschäden und -beschwerden, Schweißtoleranz und Lärm).
5. Beurteilen Sie mit einer Emotionsskala, wie die Kinder mit der Prothese umgehen
6. Der sechste Teil beinhaltet 4 offene Fragen

Diese Maßnahme bewertete die Veränderung zwischen T0 und T1