Avaliação do resultado funcional da prótese de braço Hero em crianças após um ano de uso. (EFPHA)

Crianças com malformação unilateral do membro superior

Crianças nascidas entre 2006 e 2012, com deformidade unilateral do membro superior. Essas crianças são acompanhadas regularmente no CEREFAM por uma deformidade unilateral do membro superior. Durante o acompanhamento, eles foram adaptados com diferentes próteses de membros superiores. Durante uma consulta com um dos médicos do CEREFAM, eles solicitaram uma prótese Hero Arm após a comercialização e reembolso na França em 2019.

Outro: Questionários e testes

Aplicação de três questionários:

1. Medida Canadense de Desempenho Ocupacional (CORM),
2. uma versão do Disabilities of the Arm Shoulder and Hand (DASH) modificada para a criança

3. um questionário desenvolvido pelo CEREFAM

   • Dois testes analíticos e funcionais:

1) o Action Research Arm Test (ARAT) 2) avaliação modificada de 400 pontos.

Outros nomes:

• Aplicação de questionários + testes analíticos e funcionais

Medida Canadense de Desempenho Ocupacional (MCRO) / mudança está sendo avaliada

Projetado para detectar, a partir das palavras do próprio paciente, os distúrbios no equilíbrio ocupacional que ocorrem nas áreas de cuidados pessoais, produtividade e lazer. Essa avaliação destaca problemas e limitações na participação da criança em atividades significativas. A criança deve avaliar seu desempenho, ou seja, sua percepção sobre sua capacidade de realizar a atividade, bem como sua satisfação com esse desempenho.

A criança pode descrever até 15 itens problemáticos com uma estimativa em uma escala ordinal de 10 pontos (avaliação) da importância das dificuldades identificadas. O examinador, com a opinião da criança, selecionará as 5 dificuldades mais importantes a serem abordadas. A criança se autoavaliará em uma escala de 10 pontos, para cada uma das dificuldades selecionadas, seu desempenho atual (“sou capaz ou não”) e satisfação (“sou feliz ou não”). Estas são atividades significativas para a criança nessa idade.

Esta medida avaliou a mudança entre T0 e T1.

Incapacidade do braço, ombro e mão (DASH) / alteração está sendo avaliada

Ele foi projetado para ser um instrumento específico da região para medir a percepção do paciente sobre os sintomas e incapacidades associadas a qualquer distúrbio da extremidade superior ou articulação. Utilizamos como uma avaliação funcional global da criança, para avaliar o que ela é capaz de fazer com ou sem prótese.

O DASH é composto por 30 itens que medem: (a) habilidades físicas (21 itens); (b) gravidade dos sintomas (5 itens) e (c) habilidades ou papéis sociais (4 itens). O DASH é pontuado usando uma escala Likert de 5 pontos que classifica as dificuldades do indivíduo na semana anterior.

Esta medida avaliou a mudança entre T0 e T1

Action Research Arm Test (ARAT) / mudança está sendo avaliada

ARAT é uma escala de medição para avaliar mudanças específicas na função do membro em indivíduos com lesão cerebral (o resultado sendo hemiplegia). Ele avalia a capacidade do paciente de manipular objetos de vários tamanhos, pesos e formas e pode, portanto, ser considerado uma medida das limitações de atividade específicas da extremidade superior.

O ARAT é dividido em quatro subescalas: Apreensão; Agarrar; Beliscar; e Habilidades Motoras Grossas. Cada subescala é uma escala hierárquica de Guttman, o que significa que cada item é dado em ordem crescente de dificuldade. No ARAT, se o paciente completa com sucesso o item mais difícil da subescala, isso sugere que ele terá sucesso nos itens mais fáceis dessa mesma subescala. Da mesma forma, a falha em qualquer item sugere que o paciente será incapaz de completar os itens mais difíceis dessa subescala.

Esta medida avaliou a mudança entre T0 e T1

O balanço / alteração de 400 pontos está sendo avaliado

Esta é uma avaliação funcional da mão. Propõe uma avaliação em 4 níveis: motricidade, força, preensão unilateral, coordenação bimanual. Cada teste é pontuado em 100.

Uma modificação da avaliação de 400 pontos, envolvendo o uso apenas dos testes 3 e 4, foi realizada no Percy Army Training Hospital para avaliar próteses de membros superiores após amputação traumática.

Esta versão modificada da avaliação de 400 pontos inclui, portanto, duas partes em vez das quatro na versão não modificada:

Teste 3: Avaliação da preensão e movimentação de objetos com uma só mão. Este é um teste cronometrado, onde cada mão será cronometrada.

Teste 4: Avaliação da coordenação bimanual. Teste não cronometrado

Esta medida avaliou a mudança entre T0 e T1

Questionário analítico / mudança está sendo avaliada

Questionário analítico realizado pela equipe do CEREFAM de Saint Maurice.

Está dividido em 6 partes:

1. história de uso de próteses à e motivos para deixar de usar próteses no passado
2. avalia o uso atual da criança da prótese Hero Arm
3. Avalia 5 critérios de satisfação do Hero Arm (estética, fluidez de movimento, manutenção, uso, bateria)
4. avalia 9 critérios de desvantagem do Hero Arm (falha, desconforto na posição da bateria, tolerância ao peso, desconforto no curativo, dor no uso, danos e desconforto na pele, tolerância ao suor e ruído).
5. Avalie como as crianças se sentem em relação à prótese com uma escala de emoção
6. A sexta parte inclui 4 questões abertas

Esta medida avaliou a mudança entre T0 e T1