Valutazione dell'esito funzionale della protesi del braccio Hero nei bambini dopo un anno di utilizzo. (EFPHA)

Bambini con malformazione unilaterale dell'arto superiore

Bambini nati tra il 2006 e il 2012, con deformità unilaterale dell'arto superiore. Questi bambini sono regolarmente seguiti al CEREFAM per una deformità unilaterale dell'arto superiore. Durante il loro follow-up, sono stati dotati di diverse protesi dell'arto superiore. Durante un consulto con uno dei medici CEREFAM, hanno richiesto una protesi Hero Arm a seguito della commercializzazione e del rimborso in Francia nel 2019.

Altro: Questionari e test

Applicazione di tre questionari:

1. Misurazione delle prestazioni occupazionali canadesi (CORM),
2. una versione delle Disabilità del Braccio Spalla e della Mano (DASH) modificata per il bambino

3. un questionario sviluppato da CEREFAM

   • Due test analitici e funzionali:

1) l'Action Research Arm Test (ARAT) 2) ha modificato la valutazione di 400 punti.

Altri nomi:

• Applicazione di questionari + test analitici e funzionali

Canadian Occupational Performance Measure (MCRO) / cambiamento è in fase di valutazione

Progettato per rilevare, dalle stesse parole del paziente, i disturbi dell'equilibrio occupazionale che si verificano nelle aree della cura personale, della produttività e del tempo libero. Questa valutazione evidenzia problemi e limiti nella partecipazione del bambino ad attività significative. Il bambino deve valutare la sua prestazione, cioè la sua percezione della sua capacità di svolgere l'attività, così come la sua soddisfazione per questa prestazione.

Il bambino può descrivere fino a 15 item problematici con una stima su una scala ordinale a 10 punti (valutazione) dell'importanza delle difficoltà individuate. L'esaminatore, con il contributo del bambino, selezionerà le 5 difficoltà più importanti da affrontare. Il bambino autovaluta su una scala di 10 punti, per ciascuna delle difficoltà selezionate, la sua prestazione attuale ("sono capace o no") e la soddisfazione ("sono felice o no"). Queste sono attività significative per il bambino a quell'età.

Questa misura ha valutato il cambiamento tra T0 e T1.

Disabilità del braccio, della spalla e della mano (DASH) / il cambiamento è in fase di valutazione

È stato progettato per essere uno strumento specifico per regione per misurare la percezione del paziente dei sintomi e delle disabilità associate a qualsiasi disturbo dell'arto superiore o articolare. Lo abbiamo utilizzato come valutazione funzionale globale del bambino, per valutare cosa è in grado di fare con o senza protesi.

Il DASH è composto da 30 item che misurano: (a) abilità fisiche (21 item); (b) gravità dei sintomi (5 item) e (c) abilità o ruoli sociali (4 item). Il DASH viene valutato utilizzando una scala Likert a 5 punti che valuta le difficoltà dell'individuo nella settimana precedente.

Questa misura ha valutato il cambiamento tra T0 e T1

Action Research Arm Test (ARAT) / il cambiamento è in fase di valutazione

ARAT è una scala di misurazione per valutare cambiamenti specifici nella funzione degli arti in soggetti con lesioni cerebrali (il risultato è l'emiplegia). Valuta la capacità del paziente di manipolare oggetti di varie dimensioni, pesi e forme e può quindi essere considerata una misura delle limitazioni di attività specifiche dell'arto superiore.

L'ARAT è suddiviso in quattro sottoscale: Afferrare; Afferrare; Pizzicare; e capacità motorie grossolane. Ogni sottoscala è una scala Guttman gerarchica, il che significa che ogni elemento è dato in ordine crescente di difficoltà. Nell'ARAT, se il paziente completa con successo l'item più difficile della sottoscala, ciò suggerisce che avrà successo sugli item più facili della stessa sottoscala. Allo stesso modo, il fallimento su qualsiasi item suggerisce che il paziente non sarà in grado di completare gli item più difficili su quella sottoscala.

Questa misura ha valutato il cambiamento tra T0 e T1

In fase di valutazione il bilancio/cambio da 400 punti

Questa è una valutazione funzionale della mano. Propone una valutazione a 4 livelli: capacità motorie, forza, presa con una sola mano, coordinazione bimanuale. Ogni test è valutato su 100.

Una modifica della valutazione a 400 punti, che prevedeva l'uso dei soli test 3 e 4, è stata effettuata presso il Percy Army Training Hospital per valutare le protesi degli arti superiori dopo l'amputazione traumatica.

Questa versione modificata della valutazione di 400 punti comprende quindi due parti invece delle quattro nella versione non modificata:

Test 3: Valutazione della presa e del movimento di oggetti con una sola mano. Questo è un test a tempo, in cui ogni mano verrà cronometrata.

Test 4: Valutazione della coordinazione a due mani. Prova non cronometrata

Questa misura ha valutato il cambiamento tra T0 e T1

Questionario analitico / cambiamento in fase di valutazione

Questionario analitico realizzato dall'équipe del CEREFAM di Saint Maurice.

È diviso in 6 parti:

1. storia dell'uso di protesi à e ragioni per aver smesso di usare le protesi in passato
2. valuta l'attuale utilizzo della protesi Hero Arm da parte del bambino
3. Valuta 5 criteri per la soddisfazione di Hero Arm (estetica, fluidità di movimento, manutenzione, utilizzo, batteria)
4. valuta 9 criteri di svantaggio di Hero Arm (rottura, disagio nella posizione della batteria, tolleranza al peso, disagio nella medicazione, dolore durante l'uso, danno e disagio alla pelle, tolleranza al sudore e rumore).
5. Valuta come i bambini si sentono riguardo alla protesi con una scala delle emozioni
6. La sesta parte comprende 4 domande aperte

Questa misura ha valutato il cambiamento tra T0 e T1