Evaluering af det funktionelle resultat af Hero Arm Prothesis hos børn efter et års brug. (EFPHA)

Børn med ensidig misdannelse af overekstremiteterne

Børn født mellem 2006 og 2012, med en ensidig misdannelse af øvre lemmer. Disse børn følges regelmæssigt på CEREFAM for en unilateral deformitet i overekstremiteterne. Under deres opfølgning blev de udstyret med forskellige overekstremitetsproteser. Under en konsultation med en af ​​CEREFAM-lægerne anmodede de om en Hero Arm-protese efter markedsføringen og godtgørelsen i Frankrig i 2019.

Andet: Spørgeskemaer og tests

Anvendelse af tre spørgeskemaer:

1. Canadian Occupational Performance Measure (CORM),
2. en version af Disabilities of the Arm Shoulder and Hand (DASH) modificeret til barnet

3. et spørgeskema udviklet af CERFAM

   • To analytiske og funktionelle tests:

1) Action Research Arm Test (ARAT) 2) modificeret 400-punkts vurdering.

Andre navne:

• Anvendelse af spørgeskemaer + analytiske og funktionelle tests

Canadian Occupational Performance Measure (MCRO)/ændring er ved at blive vurderet

Designet til at opdage, ud fra patientens egne ord, de forstyrrelser i den erhvervsmæssige balance, der opstår inden for områderne personlig pleje, produktivitet og fritid. Denne vurdering belyser problemer og begrænsninger i barnets deltagelse i meningsfulde aktiviteter. Barnet skal vurdere sin præstation, det vil sige sin opfattelse af sin evne til at udføre aktiviteten, samt sin tilfredshed med denne præstation.

Barnet kan beskrive op til 15 problematiske emner med en vurdering på en 10-trins ordinær skala (rating) af vigtigheden af ​​de identificerede vanskeligheder. Undersøgeren vil med barnets input udvælge de 5 vigtigste vanskeligheder, der skal løses. Barnet vil selv vurdere på en 10-trins skala for hver af de valgte vanskeligheder, hans/hendes nuværende præstation ("jeg er i stand eller ej") og tilfredshed ("jeg er glad eller ej"). Det er meningsfulde aktiviteter for barnet i den alder.

Dette mål vurderede ændringen mellem T0 og T1.

Handicap af arm, skulder og hånd (DASH) / forandring er ved at blive vurderet

Det blev designet til at være et regionsspecifikt instrument til at måle patientens opfattelse af symptomer og handicaps forbundet med enhver øvre ekstremitet eller ledlidelse. Vi brugte det som en global funktionsvurdering af barnet, til at vurdere, hvad han eller hun kan med eller uden protese.

DASH består af 30 elementer, der måler: (a) fysiske evner (21 elementer); (b) sværhedsgrad af symptomer (5 elementer) og (c) sociale evner eller roller (4 elementer). DASH er scoret ved hjælp af en 5-punkts Likert-skala, der vurderer individets vanskeligheder i den foregående uge.

Dette mål vurderede ændringen mellem T0 og T1

Action Research Arm Test (ARAT) / forandring er ved at blive vurderet

ARAT er en måleskala til vurdering af specifikke ændringer i lemmerfunktion hos personer med hjerneskade (resultatet er hemiplegi). Den vurderer patientens evne til at manipulere genstande af forskellig størrelse, vægt og form og kan således betragtes som et mål for øvre ekstremitetsspecifikke aktivitetsbegrænsninger.

ARAT er opdelt i fire underskalaer: Grib; fatte; Klemning; og grovmotoriske færdigheder. Hver underskala er en hierarkisk Guttman-skala, hvilket betyder, at hvert emne er givet i stigende sværhedsgrad. I ARAT, hvis patienten fuldfører det sværeste emne på underskalaen, tyder det på, at han eller hun vil lykkes med de lettere emner på den samme underskala. På samme måde tyder fejl på ethvert punkt, at patienten ikke vil være i stand til at fuldføre de mere vanskelige emner på den underskala.

Dette mål vurderede ændringen mellem T0 og T1

400-punkts balancen/ændringen er ved at blive vurderet

Dette er en funktionel evaluering af hånden. Den foreslår en evaluering på 4 niveauer: motorik, styrke, enhåndsgreb, bi-manuel koordination. Hver test scores ud af 100.

En ændring af 400-punktsvurderingen, der kun involverede brug af test 3 og 4, blev udført på Percy Army Training Hospital for at evaluere proteser i overekstremiteterne efter traumatisk amputation.

Denne ændrede version af 400-punktsvurderingen indeholder derfor to dele i stedet for de fire i den umodificerede version:

Test 3: Evaluering af enhåndsgreb og flytning af genstande. Dette er en timet test, hvor hver hånd vil blive timet.

Test 4: Evaluering af tohåndskoordination. Ikke-tidsbestemt test

Dette mål vurderede ændringen mellem T0 og T1

Analytisk spørgeskema / ændring er ved at blive vurderet

Analytisk spørgeskema realiseret af teamet fra CEEFAM i Saint Maurice.

Den er opdelt i 6 dele:

1. historie om brug af à-proteser og årsager til at stoppe med at bruge proteser tidligere
2. vurderer barnets aktuelle brug af Hero Arm-protesen
3. Evaluerer 5 kriterier for Hero Arm-tilfredshed (æstetik, flydende bevægelse, vedligeholdelse, brug, batteri)
4. vurderer 9 Hero Arm-ulempekriterier (svigt, ubehag i batteriposition, vægttolerance, påklædningsubehag, smerter ved brug, hudskader og ubehag, svedtolerance og støj).
5. Evaluer, hvordan børnene har det med protesen med en følelsesskala
6. Den sjette del indeholder 4 åbne spørgsmål

Dette mål vurderede ændringen mellem T0 og T1