Evaluatie van het functionele resultaat van de Hero-armprothese bij kinderen na één jaar gebruik. (EFPHA)

Kinderen met eenzijdige misvorming van de bovenste ledematen

Kinderen geboren tussen 2006 en 2012, met een eenzijdige misvorming van de bovenste ledematen. Deze kinderen worden bij CEREFAM regelmatig gevolgd voor een unilaterale misvorming van de bovenste ledematen. Tijdens hun follow-up kregen ze verschillende prothesen voor de bovenste ledematen. Tijdens een consultatie met een van de CEREFAM-artsen vroegen ze een Hero Arm-prothese aan na de marketing en terugbetaling in Frankrijk in 2019.

Ander: Vragenlijsten en testen

Toepassing van drie vragenlijsten:

1. Canadian Occupational Performance Measure (CORM),
2. een versie van de Disabilities of the Arm Shoulder and Hand (DASH) aangepast voor het kind

3. een vragenlijst ontwikkeld door CEREFAM

   • Twee analytische en functionele tests:

1) de Action Research Arm Test (ARAT) 2) aangepaste beoordeling van 400 punten.

Andere namen:

• Toepassing van vragenlijsten + analytische en functionele testen

Canadian Occupational Performance Measure (MCRO) / verandering wordt beoordeeld

Ontworpen om, volgens de eigen woorden van de patiënt, de verstoringen in het beroepsevenwicht op te sporen die optreden op het gebied van persoonlijke verzorging, productiviteit en vrije tijd. Deze beoordeling brengt problemen en beperkingen in de deelname van het kind aan zinvolle activiteiten aan het licht. Het kind moet zijn of haar prestatie beoordelen, d.w.z. zijn of haar perceptie van zijn of haar vermogen om de activiteit uit te voeren, evenals zijn of haar tevredenheid over deze prestatie.

Het kind kan maximaal 15 problematische items beschrijven met een schatting op een 10-punts ordinale schaal (rating) van het belang van de geïdentificeerde moeilijkheden. De examinator zal, met de inbreng van het kind, de 5 belangrijkste problemen selecteren om aan te pakken. Het kind beoordeelt zichzelf op een 10-puntsschaal voor elk van de geselecteerde moeilijkheden, zijn/haar huidige prestaties ("Ik ben capabel of niet") en tevredenheid ("Ik ben gelukkig of niet"). Dit zijn zinvolle activiteiten voor het kind op die leeftijd.

Deze meting beoordeelde verandering tussen T0 en T1.

Handicap van de arm, schouder en hand (DASH) / verandering wordt beoordeeld

Het is ontworpen als een regiospecifiek instrument voor het meten van de perceptie van de patiënt van symptomen en handicaps geassocieerd met een bovenste extremiteit of gewrichtsaandoening. We gebruikten het als een globale functionele beoordeling van het kind, om te evalueren wat hij of zij kan doen met of zonder een prothese.

De DASH bestaat uit 30 items die het volgende meten: (a) fysieke mogelijkheden (21 items); (b) ernst van de symptomen (5 items) en (c) sociale vaardigheden of rollen (4 items). De DASH wordt gescoord met behulp van een 5-punts Likert-schaal die de moeilijkheden van het individu in de afgelopen week beoordeelt.

Deze meting beoordeelde verandering tussen T0 en T1

Action Research Arm Test (ARAT) / wijziging wordt beoordeeld

ARAT is een meetschaal voor het beoordelen van specifieke veranderingen in de functie van ledematen bij personen met hersenletsel (het resultaat is hemiplegie). Het beoordeelt het vermogen van de patiënt om objecten van verschillende afmetingen, gewichten en vormen te manipuleren en kan dus worden beschouwd als een maatstaf voor activiteitsbeperkingen die specifiek zijn voor de bovenste ledematen.

De ARAT is onderverdeeld in vier subschalen: Grijpen; Grijpen; knijpen; en grove motoriek. Elke subschaal is een hiërarchische Guttman-schaal, wat betekent dat elk item wordt weergegeven in oplopende moeilijkheidsgraad. Als de patiënt in de ARAT het moeilijkste item op de subschaal met succes voltooit, suggereert dit dat hij of zij zal slagen op de gemakkelijkere items op diezelfde subschaal. Evenzo suggereert falen op een item dat de patiënt de moeilijkere items op die subschaal niet zal kunnen voltooien.

Deze meting beoordeelde verandering tussen T0 en T1

De 400 punten balans / mutatie wordt beoordeeld

Dit is een functionele evaluatie van de hand. Het stelt een evaluatie voor op 4 niveaus: motorische vaardigheden, kracht, grip met één hand, coördinatie met twee handen. Elke test wordt gescoord op 100.

Een aanpassing van de beoordeling van 400 punten, waarbij alleen test 3 en 4 werden gebruikt, werd uitgevoerd in het Percy Army Training Hospital om prothesen van de bovenste ledematen na traumatische amputatie te evalueren.

Deze aangepaste versie van de 400-puntenbeoordeling bevat daarom twee delen in plaats van de vier in de ongewijzigde versie:

Test 3: Evaluatie van het met één hand grijpen en verplaatsen van objecten. Dit is een getimede test, waarbij elke hand wordt getimed.

Test 4: Evaluatie van coördinatie met twee handen. Niet-getimede test

Deze meting beoordeelde verandering tussen T0 en T1

Analytische Vragenlijst / wijziging wordt beoordeeld

Analytische vragenlijst gerealiseerd door het team van de CEREFAM van Saint Maurice.

Het is verdeeld in 6 delen:

1. geschiedenis van het gebruik van à-prothesen en redenen om in het verleden te stoppen met het gebruik van prothesen
2. beoordeelt het huidige gebruik van de Hero Arm-prothese door het kind
3. Evalueert 5 criteria voor tevredenheid over de Hero Arm (esthetiek, vloeiende beweging, onderhoud, gebruik, batterij)
4. beoordeelt 9 Hero Arm-nadeelcriteria (falen, ongemak in de positie van de batterij, gewichtstolerantie, ongemak bij het aankleden, pijn bij gebruik, huidbeschadiging en -ongemak, zweettolerantie en geluid).
5. Evalueer hoe de kinderen over de prothese denken met een emotieschaal
6. Het zesde deel bevat 4 open vragen

Deze meting beoordeelde verandering tussen T0 en T1