Ett yogaprogram för vuxna med diagnosen gynekologisk cancer

Bakgrund: Varje år kommer cirka 11 000 kvinnor att diagnostiseras med en gynekologisk cancer i Kanada (d.v.s. äggstockar, endometrie/livmoder, livmoderhals, vulva, vaginal). Trots stigande överlevnadssiffror rapporterar gynekologiska canceröverlevande ökad negativ kroppsuppfattning och minskad sexuell funktion vilket resulterar i minskad livskvalitet. Det är nödvändigt att erbjuda program för att förbättra kroppsbilden och sexuella funktioner för överlevande gynekologisk cancer och därmed förbättra deras livskvalitet. Tidigare forskning tyder på att yoga kan ha en positiv inverkan på kroppsuppfattning och sexuell funktion. Yoga, ofta kallad en form av rörlig meditation, kan hjälpa individer att flytta sitt fokus inåt mot självreflektion, kroppsuppskattning och tacksamhet samtidigt som de flyttar fokus bort från dagliga stressorer. Dessutom har yoga potentialen att vara inkluderande för dem som upplever nedsatt fysisk kapacitet, såsom canceröverlevande, eftersom det finns många varianter och modifieringar tillgängliga för vanliga poser. Dessutom kan yoga utövas i studion eller hemma med liten eller ingen utrustning. Traditionellt utvecklas yogaprogram baserat på forskares åsikter och tillgängliga resurser (t.ex. tid, ekonomiska), vilket resulterar i en stor variation i yogasessionernas längd, varaktighet, dosering, plats, poser och leveransstil. Detta är problematiskt eftersom det ger liten insikt i vilken typ av yogaprogram som kan optimera positiva psykosociala resultat (t.ex. kroppsuppfattning, sexuell funktion) och de programkomponenter som anses vara fördelaktiga för överlevande av gynekologisk cancer. Vidare kan instruktörer (o)avsiktligt bidra positivt eller negativt via autentiskt ledarskap, verbala kommentarer om vikt och form, socialt stöd, en kultur av inkludering och retas. Trots de potentiella fördelarna med yoga finns det många fallgropar som kan få ett yogaprogram att misslyckas. Därför är de specifika målen för detta genomförbarhetsförsök med blandade metoder att: (1) utvärdera genomförbarheten (rekrytering, retention, följsamhet, interventionstrohet) av (a) yogaprogrammet och (b) testmetoderna som utredarna föreslår att använda att utvärdera dess fördelar i ett framtida försök (d.v.s. testmetoder), (2) utvärdera acceptansen av yogaprogrammet och utvärderingsmetoder, och (3) utforska preliminära effekter av programmet på viktiga självrapporterade resultat. Data kommer att användas för att skapa ramar för utvärdering och implementeringsinsatser.

Metoder: Vuxna som diagnostiserats med gynekologisk cancer kommer att rekryteras från Ottawa-området. Efter att ha erhållit informerat samtycke muntligt kommer deltagarna att randomiseras till en -3, -4 eller -5 veckors baslinje (kontroll) A-fas, och på veckobasis under 3, 4 eller 5 veckor (beroende på grupptilldelning) få ett e-postmeddelande (ungefär ungefär samma dag/tid för att upprätthålla lika avstånd mellan bedömningarna) med en länk till en säker webbplats för att slutföra sin veckobedömning online. För intervention B-fasen kommer deltagarna att delta i det 12 veckor långa yogaprogrammet och kommer att bli ombedda att göra bedömningar efter den första klassen, efter den 12:e klassen (dvs mitt i programmet) och efter att ha slutfört sin sista klass. För uppföljning A-fasen kommer deltagarna att bli ombedda att göra bedömningar 1, 4 och 8 veckor efter sin sista lektion. De kommer att uppmanas att slutföra alla bedömningar inom 48 timmar efter att de fått länken; eftersom det upphör att gälla efter 48 timmar kommer de att få en e-postpåminnelse 24 timmar innan utgången. Deltagarna kommer också att bjudas in att delta i en acceptansintervju personligen (vid University of Ottawa eller ORCF) eller via Microsoft Teams 1 vecka efter sin sista lektion.

Diskussion: Data om genomförbarhet och acceptans kommer att hjälpa till att avgöra om/vilka ändringar/modifieringar som behövs för att förbättra testprotokollet och/eller programmet, och kommer att informera om tidslinjen för en definitiv RCT. De psykosociala data som samlas in kommer att informera om provstorleksberäkning för en framtida RCT som syftar till att testa effekterna av detta program hos vuxna som diagnostiserats med gynekologisk cancer.