Ein Yoga-Programm für Erwachsene, bei denen gynäkologischer Krebs diagnostiziert wurde

Hintergrund: Jedes Jahr wird in Kanada bei ungefähr 11.000 Frauen ein gynäkologischer Krebs diagnostiziert (d. h. Eierstockkrebs, Endometrium/Uteruskrebs, Gebärmutterhalskrebs, Vulvakrebs, Vaginalkrebs). Trotz steigender Überlebensraten berichten Überlebende von gynäkologischem Krebs über ein erhöhtes negatives Körperbild und eine verminderte sexuelle Funktion, was zu einer verminderten Lebensqualität führt. Es ist notwendig, Programme anzubieten, die dabei helfen, das Körperbild und die sexuelle Funktion von Überlebenden von gynäkologischem Krebs zu verbessern und somit ihre Lebensqualität zu verbessern. Frühere Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Yoga einen positiven Einfluss auf das Körperbild und die sexuelle Funktion haben kann. Yoga, oft als eine Form der Bewegungsmeditation bezeichnet, kann Menschen dabei helfen, ihren Fokus nach innen zu verlagern, hin zu Selbstreflexion, Wertschätzung des Körpers und Dankbarkeit, während sie ihren Fokus von den täglichen Stressoren weglenken. Darüber hinaus hat Yoga das Potenzial, für Menschen mit eingeschränkten körperlichen Fähigkeiten, wie z. B. Krebsüberlebende, integrativ zu sein, da viele Variationen und Modifikationen für gängige Posen verfügbar sind. Darüber hinaus kann Yoga im Studio oder zu Hause mit wenig bis gar keiner Ausrüstung praktiziert werden. Traditionell werden Yoga-Programme basierend auf der Meinung von Forschern und verfügbaren Ressourcen (z. B. Zeit, Finanzen) entwickelt, was zu einer großen Variabilität in Länge, Dauer, Dosierung, Ort, Posen und Art der Durchführung von Yoga-Sitzungen führt. Dies ist problematisch, da es wenig Einblick in die Art des Yoga-Programms gibt, das positive psychosoziale Ergebnisse (z. B. Körperbild, sexuelle Funktion) und die Programmkomponenten optimieren kann, die für Überlebende von gynäkologischem Krebs als vorteilhaft erachtet werden. Darüber hinaus können Ausbilder (versehentlich) durch authentische Führung, verbale Kommentare zu Gewicht und Form, soziale Unterstützung, eine Kultur der Inklusion und Hänseleien einen positiven oder negativen Beitrag leisten. Trotz der potenziellen Vorteile von Yoga gibt es zahlreiche Fallstricke, die dazu führen können, dass ein Yoga-Programm scheitert. Daher sind die spezifischen Ziele dieser Machbarkeitsstudie mit gemischten Methoden: (1) Bewertung der Machbarkeit (Rekrutierung, Bindung, Einhaltung, Interventionstreue) von (a) dem Yoga-Programm und (b) den Versuchsmethoden, die die Ermittler vorschlagen zu verwenden um seine Vorteile in einer zukünftigen Studie (d. h. Testmethoden) zu bewerten, (2) die Akzeptanz des Yoga-Programms und der Bewertungsmethoden zu bewerten und (3) vorläufige Auswirkungen des Programms auf die wichtigsten selbstberichteten Ergebnisse zu untersuchen. Die Daten werden verwendet, um die Bewertungs- und Umsetzungsbemühungen zu gestalten.

Methoden: Erwachsene, bei denen gynäkologischer Krebs diagnostiziert wurde, werden aus der Gegend von Ottawa rekrutiert. Nach Einholung der mündlichen Einverständniserklärung werden die Teilnehmer randomisiert einer Baseline-A-Phase von -3, -4 oder -5 Wochen (Kontrolle) und wöchentlich für 3, 4 oder 5 Wochen (je nach Gruppenzuordnung) zugeteilt erhalten eine E-Mail (ungefähr am selben Tag/zur gleichen Uhrzeit, um den gleichen Abstand zwischen den Bewertungen zu wahren) mit einem Link zu einer sicheren Website, um ihre wöchentliche Online-Bewertung abzuschließen. Für die Interventionsphase B nehmen die Teilnehmer am 12-wöchigen Yoga-Programm teil und werden gebeten, nach der ersten Klasse, nach der 12. Klasse (d. h. in der Mitte des Programms) und nach Abschluss ihrer letzten Klasse eine Bewertung abzulegen. Für die Follow-up-A-Phase werden die Teilnehmer gebeten, die Assessments 1, 4 und 8 Wochen nach ihrem letzten Kurs abzuschließen. Sie werden gebeten, alle Tests innerhalb von 48 Stunden nach Erhalt des Links abzuschließen; Da es nach 48 Stunden abläuft, erhalten sie 24 Stunden vor Ablauf eine E-Mail-Erinnerung. Die Teilnehmer werden außerdem eingeladen, 1 Woche nach ihrem letzten Kurs persönlich (an der University of Ottawa oder dem ORCF) oder über Microsoft Teams an einem Akzeptanzgespräch teilzunehmen.

Diskussion: Machbarkeits- und Akzeptanzdaten helfen bei der Bestimmung, ob/welche Änderungen/Modifikationen erforderlich sind, um das Studienprotokoll und/oder -programm zu verbessern, und informieren über den Zeitplan für eine endgültige RCT. Die gesammelten psychosozialen Daten werden in die Berechnung der Stichprobengröße für eine zukünftige RCT einfließen, die darauf abzielt, die Wirkungen dieses Programms bei Erwachsenen zu testen, bei denen gynäkologischer Krebs diagnostiziert wurde.