Un programa de yoga para adultos diagnosticados con cáncer ginecológico

Antecedentes: Cada año, aproximadamente 11 000 mujeres serán diagnosticadas con un cáncer ginecológico en Canadá (es decir, de ovario, endometrial/uterino, cervical, vulvar, vaginal). A pesar de las crecientes tasas de supervivencia, los sobrevivientes de cáncer ginecológico informan una imagen corporal negativa aumentada y una función sexual disminuida, lo que resulta en una calidad de vida disminuida. Es necesario ofrecer programas que ayuden a mejorar la imagen corporal y el funcionamiento sexual de las sobrevivientes de cáncer ginecológico, y así mejorar su calidad de vida. Investigaciones anteriores sugieren que el yoga puede tener un impacto positivo en la imagen corporal y el funcionamiento sexual. El yoga, a menudo denominado como una forma de meditación en movimiento, puede ayudar a las personas a cambiar su enfoque hacia la autorreflexión, la apreciación del cuerpo y la gratitud, mientras desvían su enfoque de los factores estresantes diarios. Además, el yoga tiene el potencial de ser inclusivo para aquellos que experimentan capacidades físicas disminuidas, como los sobrevivientes de cáncer, porque hay muchas variaciones y modificaciones disponibles para las posturas comunes. Además, el yoga se puede practicar en el estudio o en casa con poco o ningún equipo. Tradicionalmente, los programas de yoga se desarrollan en función de la opinión de los investigadores y los recursos disponibles (por ejemplo, tiempo, financieros), lo que da como resultado una gran variabilidad en la duración, la dosis, la ubicación, las posturas y el estilo de entrega de las sesiones de yoga. Esto es problemático porque brinda poca información sobre el tipo de programa de yoga que puede optimizar los resultados psicosociales positivos (p. ej., imagen corporal, funcionamiento sexual) y los componentes del programa que se consideran beneficiosos para las sobrevivientes de cáncer ginecológico. Además, los instructores pueden (in)advertidamente contribuir positiva o negativamente a través de un liderazgo auténtico, comentarios verbales sobre el peso y la figura, apoyo social, una cultura de inclusión y burlas. A pesar de los beneficios potenciales del yoga, existen numerosas trampas que pueden hacer que un programa de yoga fracase. Por lo tanto, los objetivos específicos de este ensayo de viabilidad de métodos mixtos son: (1) evaluar la viabilidad (reclutamiento, retención, adherencia, fidelidad de la intervención) de (a) el programa de yoga y (b) los métodos de ensayo que los investigadores proponen utilizar para evaluar sus beneficios en un ensayo futuro (es decir, métodos de ensayo), (2) evaluar la aceptabilidad del programa de yoga y los métodos de evaluación, y (3) explorar los efectos preliminares del programa en los resultados clave autoinformados. Los datos se utilizarán para enmarcar los esfuerzos de evaluación e implementación.

Métodos: Se reclutarán adultos diagnosticados con cáncer ginecológico del área de Ottawa. Después de obtener el consentimiento informado verbalmente, los participantes serán asignados al azar a una fase A de referencia (control) de -3, -4 o -5 semanas, y semanalmente durante 3, 4 o 5 semanas (dependiendo de la asignación del grupo), recibir un correo electrónico (aproximadamente el mismo día/hora para mantener el mismo espacio entre las evaluaciones) con un enlace a un sitio seguro para completar su evaluación semanal en línea. Para la fase de intervención B, los participantes participarán en el programa de yoga de 12 semanas y se les pedirá que completen las evaluaciones después de la primera clase, después de la clase 12 (es decir, el punto medio del programa) y después de completar su clase final. Para la fase A de seguimiento, se les pedirá a los participantes que completen las evaluaciones 1, 4 y 8 semanas después de su última clase. Se les pedirá que completen todas las evaluaciones dentro de las 48 horas posteriores a la recepción del enlace; como caducará después de 48 horas, recibirán un recordatorio por correo electrónico 24 horas antes de la caducidad. Los participantes también serán invitados a participar en una entrevista de aceptabilidad en persona (en la Universidad de Ottawa o ORCF) o a través de Microsoft Teams 1 semana después de su última clase.

Discusión: Los datos de factibilidad y aceptabilidad ayudarán a determinar si/qué cambios/modificaciones son necesarios para mejorar el protocolo y/o programa del ensayo, e informarán el cronograma para un RCT definitivo. Los datos psicosociales recopilados informarán el cálculo del tamaño de la muestra para un ECA futuro que tiene como objetivo probar los efectos de este programa en adultos diagnosticados con cáncer ginecológico.