Program jógy pro dospělé s diagnózou gynekologické rakoviny

Pozadí: Každý rok bude v Kanadě přibližně 11 000 žen diagnostikováno gynekologické zhoubné nádory (tj. ovariální, endometriální/uterinní, cervikální, vulvální, vaginální). Navzdory rostoucí míře přežití uvádějí ženy, které přežily gynekologickou rakovinu, zvýšený negativní obraz těla a snížené sexuální funkce, což má za následek sníženou kvalitu života. Je nutné nabízet programy, které pomohou zlepšit tělesný obraz a sexuální funkce pacientek po gynekologické rakovině, a tím zvýšit kvalitu jejich života. Předchozí výzkumy naznačují, že jóga může mít pozitivní dopad na tělesný obraz a sexuální fungování. Jóga, často označovaná jako forma pohybové meditace, může jednotlivcům pomoci posunout jejich zaměření dovnitř směrem k sebereflexi, uznání těla a vděčnosti a zároveň přesunout pozornost od každodenních stresorů. Kromě toho má jóga potenciál být inkluzivní pro ty, kteří mají snížené fyzické schopnosti, jako jsou pacienti, kteří přežili rakovinu, protože existuje mnoho variací a modifikací dostupných pro běžné pozice. Dále lze jógu cvičit ve studiu nebo doma s malým nebo žádným vybavením. Tradičně jsou jógové programy vyvíjeny na základě názoru výzkumníků a dostupných zdrojů (např. časových, finančních), což vede k velké variabilitě v délce, trvání, dávkování, umístění, pózách a způsobu podání jógových sezení. To je problematické, protože poskytuje malý vhled do typu programu jógy, který může optimalizovat pozitivní psychosociální výsledky (např. vzhled těla, sexuální funkce) a složky programu považované za prospěšné pro pacientky, které přežily gynekologickou rakovinu. Dále mohou instruktoři (ne)úmyslně přispět pozitivně nebo negativně prostřednictvím autentického vedení, verbálních komentářů o váze a tvaru, sociální podpory, kultury inkluze a škádlení. Navzdory potenciálním přínosům jógy existují četná úskalí, která mohou způsobit selhání programu jógy. Proto jsou konkrétními cíli této zkoušky proveditelnosti smíšených metod: (1) vyhodnotit proveditelnost (nábor, udržení, dodržování, věrnost intervence) (a) programu jógy a (b) zkušební metody, které výzkumníci navrhují použít. vyhodnotit jeho přínosy v budoucí zkoušce (tj. zkušební metody), (2) zhodnotit přijatelnost programu jógy a hodnotících metod a (3) prozkoumat předběžné účinky programu na klíčové výsledky, o kterých se sami vyjádřili. Data budou použita k vyhodnocení a implementaci.

Metody: Dospělí s diagnózou gynekologické rakoviny budou rekrutováni z oblasti Ottawy. Po ústním získání informovaného souhlasu budou účastníci randomizováni do základní (kontrolní) fáze A -3, -4 nebo -5 týdnů a na týdenní bázi po dobu 3, 4 nebo 5 týdnů (v závislosti na rozdělení skupiny) budou obdrží e-mail (přibližně ve stejný den/čas, aby byly zachovány stejné rozestupy mezi hodnoceními) s odkazem na zabezpečenou stránku, kde mohou dokončit své online týdenní hodnocení. Ve fázi intervence B se účastníci zúčastní 12týdenního programu jógy a budou požádáni, aby dokončili hodnocení po první lekci, po 12. lekci (tj. uprostřed programu) a po dokončení závěrečné lekce. V následné fázi A budou účastníci požádáni, aby dokončili hodnocení 1, 4 a 8 týdnů po jejich poslední lekci. Budou požádáni, aby dokončili všechna hodnocení do 48 hodin od obdržení odkazu; protože platnost vyprší po 48 hodinách, obdrží 24 hodin před vypršením jedno e-mailové připomenutí. Účastníci budou také pozváni k účasti na pohovoru o přijatelnosti osobně (na University of Ottawa nebo ORCF) nebo prostřednictvím Microsoft Teams 1 týden po jejich poslední lekci.

Diskuse: Údaje o proveditelnosti a přijatelnosti pomohou určit, zda/jaké změny/úpravy jsou nutné ke zlepšení zkušebního protokolu a/nebo programu, a budou informovat o časové ose pro definitivní RCT. Shromážděná psychosociální data poslouží k výpočtu velikosti vzorku pro budoucí RCT, jehož cílem je otestovat účinky tohoto programu u dospělých s diagnózou gynekologické rakoviny.