Et yogaprogram for voksne diagnostisert med gynekologisk kreft

Bakgrunn: Hvert år vil omtrent 11 000 kvinner bli diagnostisert med gynekologisk kreft i Canada (dvs. eggstokk, endometrial/livmor, livmorhals, vulva, vaginal). Til tross for økende overlevelsesrater, rapporterer overlevende av gynekologisk kreft økt negativt kroppsbilde og redusert seksuell funksjon som resulterer i redusert livskvalitet. Det er nødvendig å tilby programmer for å bidra til å forbedre kroppsbilde og seksuelle funksjoner til overlevende av gynekologisk kreft, og dermed forbedre deres livskvalitet. Tidligere forskning tyder på at yoga kan ha en positiv innvirkning på kroppsbilde og seksuell funksjon. Yoga, ofte referert til som en form for bevegelig meditasjon, kan hjelpe individer med å flytte fokus innover mot selvrefleksjon, kroppsverdi og takknemlighet, mens de flytter fokus bort fra daglige stressfaktorer. Dessuten har yoga potensialet til å være inkluderende for de som opplever reduserte fysiske kapasiteter, for eksempel kreftoverlevere, fordi det er mange varianter og modifikasjoner tilgjengelig for vanlige positurer. Videre kan yoga praktiseres i studio eller hjemme med lite eller intet utstyr. Tradisjonelt utvikles yogaprogrammer basert på forskerens mening og tilgjengelige ressurser (f.eks. tid, økonomi), noe som resulterer i store variasjoner i lengde, varighet, dosering, plassering, positurer og leveringsstil for yogaøkter. Dette er problematisk fordi det gir lite innsikt i typen yogaprogram som kan optimalisere positive psykososiale utfall (f.eks. kroppsbilde, seksuell funksjon) og programkomponentene som anses som fordelaktige for overlevende av gynekologisk kreft. Videre kan instruktører (utilsiktet) bidra positivt eller negativt via autentisk ledelse, verbale kommentarer om vekt og form, sosial støtte, en kultur for inkludering og erting. Til tross for de potensielle fordelene med yoga, er det mange fallgruver som kan føre til at et yogaprogram mislykkes. Derfor er de spesifikke målene for denne gjennomførbarhetsforsøket med blandede metoder å: (1) evaluere gjennomførbarheten (rekruttering, oppbevaring, overholdelse, intervensjonstrohet) av (a) yogaprogrammet og (b) prøvemetodene etterforskerne foreslår å bruke å evaluere fordelene ved en fremtidig utprøving (dvs. prøvemetoder), (2) evaluere akseptabiliteten av yogaprogrammet og evalueringsmetoder, og (3) utforske foreløpige effekter av programmet på nøkkel selvrapporterte utfall. Data vil bli brukt til å danne ramme for evaluering og implementering.

Metoder: Voksne diagnostisert med gynekologisk kreft vil bli rekruttert fra Ottawa-området. Etter å ha innhentet informert samtykke muntlig, vil deltakerne randomiseres til en -3, -4 eller -5 ukers baseline (kontroll) A-fase, og på ukentlig basis i 3, 4 eller 5 uker (avhengig av gruppetildeling), vil de motta en e-post (på omtrent samme dag/tid for å opprettholde lik avstand mellom vurderingene) med en lenke til et sikkert nettsted for å fullføre deres online ukentlige vurdering. For intervensjon B-fasen vil deltakerne ta del i det 12-ukers yogaprogrammet og vil bli bedt om å fullføre vurderinger etter den første timen, etter den 12. timen (dvs. midtveis i programmet), og etter å ha fullført den siste timen. For oppfølging A-fasen vil deltakerne bli bedt om å fullføre vurderinger 1, 4 og 8 uker etter siste time. De vil bli bedt om å fullføre alle vurderinger innen 48 timer etter å ha mottatt lenken; siden den utløper etter 48 timer, vil de motta én e-postpåminnelse 24 timer før utløpet. Deltakerne vil også bli invitert til å delta i et akseptabilitetsintervju personlig (ved University of Ottawa eller ORCF) eller via Microsoft Teams 1 uke etter siste time.

Diskusjon: Gjennomførbarhets- og akseptabilitetsdata vil bidra til å avgjøre om/hvilke endringer/modifikasjoner som er nødvendige for å forbedre prøveprotokollen og/eller programmet, og vil informere om tidslinjen for en definitiv RCT. De psykososiale dataene som samles inn vil informere om prøvestørrelsesberegning for en fremtidig RCT som tar sikte på å teste effekten av dette programmet hos voksne diagnostisert med gynekologisk kreft.