Un programma di yoga per adulti con diagnosi di cancro ginecologico

Sfondo: ogni anno, a circa 11.000 donne verrà diagnosticato un cancro ginecologico in Canada (ovvero, ovarico, endometriale/uterino, cervicale, vulvare, vaginale). Nonostante l'aumento dei tassi di sopravvivenza, i sopravvissuti al cancro ginecologico riferiscono un aumento dell'immagine corporea negativa e una diminuzione del funzionamento sessuale con conseguente diminuzione della qualità della vita. È necessario offrire programmi che aiutino a migliorare l'immagine corporea e il funzionamento sessuale delle sopravvissute al cancro ginecologico, migliorando così la loro qualità di vita. Precedenti ricerche suggeriscono che lo yoga può avere un impatto positivo sull'immagine corporea e sul funzionamento sessuale. Lo yoga, spesso indicato come una forma di meditazione in movimento, può aiutare le persone a spostare la loro attenzione verso l'auto-riflessione, l'apprezzamento del corpo e la gratitudine, spostando la loro attenzione dai fattori di stress quotidiani. Inoltre, lo yoga ha il potenziale per essere inclusivo per coloro che sperimentano capacità fisiche ridotte, come i sopravvissuti al cancro, perché ci sono molte varianti e modifiche disponibili per le pose comuni. Inoltre, lo yoga può essere praticato in studio oa casa con poca o nessuna attrezzatura. Tradizionalmente, i programmi di yoga sono sviluppati sulla base dell'opinione del ricercatore e delle risorse disponibili (ad es. Tempo, denaro), con conseguente grande variabilità nella lunghezza, durata, dosaggio, posizione, pose e stile di consegna delle sessioni di yoga. Ciò è problematico perché fornisce poche informazioni sul tipo di programma di yoga che può ottimizzare i risultati psicosociali positivi (ad esempio, l'immagine corporea, il funzionamento sessuale) e le componenti del programma ritenute utili per i sopravvissuti al cancro ginecologico. Inoltre, gli istruttori possono (in)avvertitamente contribuire positivamente o negativamente attraverso una leadership autentica, commenti verbali su peso e forma, supporto sociale, una cultura dell'inclusione e prese in giro. Nonostante i potenziali benefici dello yoga, ci sono numerose insidie ​​che possono causare il fallimento di un programma di yoga. Pertanto, gli obiettivi specifici di questo studio di fattibilità con metodi misti sono: (1) valutare la fattibilità (reclutamento, conservazione, adesione, fedeltà dell'intervento) di (a) il programma di yoga e (b) i metodi di prova che i ricercatori propongono di utilizzare per valutare i suoi benefici in una prova futura (cioè, metodi di prova), (2) valutare l'accettabilità del programma di yoga e dei metodi valutativi e (3) esplorare gli effetti preliminari del programma sui principali risultati auto-riportati. I dati saranno utilizzati per inquadrare gli sforzi di valutazione e implementazione.

Metodi: Gli adulti con diagnosi di cancro ginecologico saranno reclutati dall'area di Ottawa. Dopo aver ottenuto verbalmente il consenso informato, i partecipanti saranno randomizzati a una fase A di base di -3, -4 o -5 settimane (controllo) e su base settimanale per 3, 4 o 5 settimane (a seconda dell'assegnazione del gruppo), lo faranno ricevere un'e-mail (all'incirca nello stesso giorno/ora per mantenere la stessa distanza tra le valutazioni) con un collegamento a un sito sicuro per completare la valutazione settimanale online. Per la fase B dell'intervento, i partecipanti prenderanno parte al programma di yoga di 12 settimane e verrà chiesto di completare le valutazioni dopo la prima lezione, dopo la 12a lezione (ovvero, a metà del programma) e dopo aver completato la loro classe finale. Per la fase A di follow-up, ai partecipanti verrà chiesto di completare le valutazioni 1, 4 e 8 settimane dopo l'ultima lezione. Verrà chiesto loro di completare tutte le valutazioni entro 48 ore dalla ricezione del collegamento; poiché scadrà dopo 48 ore, riceveranno un promemoria via e-mail 24 ore prima della scadenza. I partecipanti saranno inoltre invitati a prendere parte a un colloquio di accettabilità di persona (presso l'Università di Ottawa o l'ORCF) o tramite Microsoft Teams 1 settimana dopo l'ultima lezione.

Discussione: i dati di fattibilità e accettabilità aiuteranno a determinare se/quali cambiamenti/modifiche sono necessari per migliorare il protocollo e/o il programma dello studio e informeranno la tempistica per un RCT definitivo. I dati psicosociali raccolti informeranno il calcolo della dimensione del campione per un futuro RCT che mira a testare gli effetti di questo programma negli adulti con diagnosi di cancro ginecologico.