Een yogaprogramma voor volwassenen met de diagnose gynaecologische kanker

Achtergrond: Elk jaar krijgen ongeveer 11.000 vrouwen in Canada de diagnose gynaecologische kanker (d.w.z. eierstokkanker, endometrium/baarmoederhalskanker, vulvaire kanker, vaginale kanker). Ondanks stijgende overlevingspercentages rapporteren overlevenden van gynaecologische kanker een verhoogd negatief lichaamsbeeld en een verminderd seksueel functioneren, wat resulteert in een verminderde kwaliteit van leven. Het is noodzakelijk om programma's aan te bieden om het lichaamsbeeld en het seksuele functioneren van overlevenden van gynaecologische kanker te helpen verbeteren en zo hun levenskwaliteit te verbeteren. Eerder onderzoek suggereert dat yoga een positieve invloed kan hebben op het lichaamsbeeld en het seksueel functioneren. Yoga, vaak een vorm van bewegende meditatie genoemd, kan mensen helpen hun focus naar binnen te verleggen naar zelfreflectie, lichaamswaardering en dankbaarheid, terwijl ze hun focus weghalen van dagelijkse stressoren. Bovendien heeft yoga het potentieel om inclusief te zijn voor mensen met verminderde fysieke capaciteiten, zoals overlevenden van kanker, omdat er veel variaties en aanpassingen beschikbaar zijn voor veelvoorkomende houdingen. Verder kan yoga in de studio of thuis worden beoefend met weinig tot geen apparatuur. Traditioneel worden yogaprogramma's ontwikkeld op basis van de mening van de onderzoeker en de beschikbare middelen (bijvoorbeeld tijd, geld), wat resulteert in een grote variabiliteit in de lengte, duur, dosering, locatie, houdingen en bezorgstijl van yogasessies. Dit is problematisch omdat het weinig inzicht geeft in het type yogaprogramma dat positieve psychosociale resultaten kan optimaliseren (bijvoorbeeld lichaamsbeeld, seksueel functioneren) en de programmacomponenten die gunstig worden geacht voor overlevenden van gynaecologische kanker. Verder kunnen instructeurs (on)bedoeld positief of negatief bijdragen via authentiek leiderschap, verbaal commentaar over gewicht en vorm, sociale steun, een inclusiecultuur en plagen. Ondanks de potentiële voordelen van yoga, zijn er tal van valkuilen die ervoor kunnen zorgen dat een yogaprogramma mislukt. Daarom zijn de specifieke doelstellingen van deze haalbaarheidsstudie met gemengde methoden: (1) het evalueren van de haalbaarheid (rekrutering, behoud, therapietrouw, interventietrouw) van (a) het yogaprogramma en (b) de proefmethoden die de onderzoekers voorstellen te gebruiken om de voordelen ervan te evalueren in een toekomstige proef (d.w.z. proefmethoden), (2) de aanvaardbaarheid van het yogaprogramma en evaluatieve methoden te evalueren, en (3) voorlopige effecten van het programma op belangrijke zelfgerapporteerde resultaten te onderzoeken. Gegevens zullen worden gebruikt om evaluatie- en implementatie-inspanningen te kaderen.

Methoden: Volwassenen met de diagnose gynaecologische kanker zullen worden gerekruteerd uit de omgeving van Ottawa. Na mondelinge geïnformeerde toestemming worden de deelnemers gerandomiseerd naar een -3, -4 of -5 weken basislijn (controle) A-fase, en op wekelijkse basis gedurende 3, 4 of 5 weken (afhankelijk van de groepstoewijzing). een e-mail ontvangen (ongeveer rond dezelfde dag/tijd om gelijke afstand tussen beoordelingen te behouden) met een link naar een beveiligde site om hun online wekelijkse beoordeling te voltooien. Voor de interventie B-fase nemen deelnemers deel aan het yogaprogramma van 12 weken en worden ze gevraagd om beoordelingen te voltooien na de eerste les, na de 12e les (d.w.z. halverwege het programma) en na het voltooien van hun laatste les. Voor de follow-up A-fase wordt deelnemers gevraagd om beoordelingen 1, 4 en 8 weken na hun laatste les af te ronden. Ze worden gevraagd om alle beoordelingen binnen 48 uur na ontvangst van de link te voltooien; aangezien het na 48 uur verloopt, ontvangen ze 24 uur voor het verlopen een e-mailherinnering. Deelnemers worden ook uitgenodigd om deel te nemen aan een acceptatiegesprek in persoon (bij de Universiteit van Ottawa of de ORCF) of via Microsoft Teams 1 week na hun laatste les.

Discussie: Haalbaarheids- en aanvaardbaarheidsgegevens zullen helpen bepalen of/welke veranderingen/aanpassingen nodig zijn om het onderzoeksprotocol en/of -programma te verbeteren, en zullen de tijdlijn voor een definitieve RCT bepalen. De verzamelde psychosociale gegevens zullen de berekening van de steekproefomvang vormen voor een toekomstige RCT die tot doel heeft de effecten van dit programma te testen bij volwassenen met de diagnose gynaecologische kanker.