Effekt och säkerhet av perkutan leverbiopsi med nålstoppning på poliklinisk basis (COGEL)

Vuxna patienter som remitteras till ultraljudsvägledd perkutan biopsi av fokal leverskada (större än 1 cm) för att erhålla tre eller fler vävnadskärnor är berättigade till denna studie. Uteslutningskriterier är följande: 1) oförmögen att närma sig en målskada under ultraljudsledning; 2) svår koagulopati; 3) oförmögen att avbryta behandling med antikoagulantia/trombocythämmande läkemedel under den tid som föreslås av 2019 Society of Interventional Radiologys riktlinjer; 4) samtidig närvaro av amyloidos, stor mängd ascites eller akuta lever- och gallinfektioner. Alla inskrivna patienter kommer att randomiseras till antingen den konventionella gruppen eller koaxial-/pluggningsgruppen. Den konventionella gruppen kommer att genomgå perkutan leverbiopsi för flera vävnadskärnor genom flera punkteringar av leverkapseln. Den koaxiala/pluggande gruppen kommer att genomgå perkutan leverbiopsi med hjälp av en koaxial nål (enkel punktering av leverkapseln), som kommer att pluggas igen av gelatinpartiklar efter att ha erhållit flera vävnadskärnor. Biopsien kommer att utföras på poliklinisk basis oavsett den randomiserade gruppen, och patienterna kommer att skrivas ut efter två timmars observation. Frekvensen av biopsirelaterade komplikationer inklusive blödning (mindre och större) och diagnostisk avkastning kommer att jämföras mellan de två grupperna.