Eficacia y seguridad de la biopsia hepática percutánea con obstrucción del trayecto con aguja en pacientes ambulatorios (COGEL)

Los pacientes adultos que son remitidos para la biopsia percutánea guiada por ecografía de una lesión hepática focal (mayor de 1 cm) para obtener tres o más núcleos de tejido son elegibles para este estudio. Los criterios de exclusión son los siguientes: 1) incapaz de abordar una lesión diana bajo guía ecográfica; 2) coagulopatía grave; 3) incapaz de suspender los medicamentos anticoagulantes/antiplaquetarios durante el tiempo propuesto por las pautas de la Sociedad de Radiología Intervencionista de 2019; 4) co-presencia de amiloidosis, gran cantidad de ascitis o infecciones hepatobiliares agudas. Todos los pacientes inscritos serán asignados aleatoriamente al grupo convencional o al grupo coaxial/tapón. El grupo convencional se someterá a una biopsia hepática percutánea para múltiples núcleos de tejido a través de múltiples punciones de la cápsula hepática. El grupo coaxial/taponamiento se someterá a una biopsia hepática percutánea con aguja coaxial (punción única de la cápsula hepática), que será taponada con partículas de gelatina después de obtener múltiples núcleos de tejido. La biopsia se realizará de forma ambulatoria independientemente del grupo aleatorizado, y los pacientes serán dados de alta tras dos horas de observación. La tasa de complicaciones relacionadas con la biopsia, incluido el sangrado (menor y mayor) y el rendimiento del diagnóstico, se compararán entre los dos grupos.