Effekter av lågdos Esmolol på myokardskada efter icke-hjärtkirurgi hos äldre sköra patienter

Esmol är en kortverkande selektiv β-adrenerg receptorblockerare, som ofta används hos patienter med hjärt-kärlsjukdomar eller hypertoni. Det används också för att minska stressrespons, kontrollera hjärtfrekvensen och minska myokardial syreförbrukning under perioperativ period för att effektivt skydda hjärtfunktionen. Säkerheten och effekten av perioperativa β-blockerare är dock fortfarande kontroversiella på grund av deras möjliga effekter på njurfunktionen. Flera nyare studier har visat att β-blockerare minskar perioperativ myokardischemi och kan minska risken för perioperativ hjärtinfarkt (PMI) och kardiovaskulär död hos högriskpatienter. 2021 American College of Cardiology/American Heart Association (ACC/AHA) riktlinjer för koronar revaskularisering tyder på att dosjustering kan optimera de kliniska effekterna av β-blockerare och därigenom minska biverkningar under behandlingen. Dessutom har flera studier funnit att kontinuerlig intraoperativ infusion av lågdos esmolol (5-10μg/kg/min) kan minska intraoperativ stressrespons och bibehålla hemodynamisk stabilitet. Metaanalysen av esmolol av Ollila A et al. fann att esmolol har en lovande tillämpning för att förebygga perioperativ myokardischemi och allvarliga komplikationer i samband med långvarig ischemi. Minskar perioperativ Esmolol incidensen av myokardskada efter icke-hjärtkirurgi (MINS)? Säkerheten, resultatet och fördelen med perioperativ esmolol hos svaga patienter är fortfarande oklara. Därför avser denna studie att tillämpa lämplig dos av esmolol för att förhindra kardiovaskulära händelser hos äldre svaga patienter som genomgår icke-hjärtkirurgi, och utforska effekten av lågdos esmolol på MINS hos äldre svaga patienter, för att tillhandahålla genomförbara kliniska åtgärder för det säkra resultatet och rehabiliteringen av svaga patienter under perioperativ period.