Effekter af lavdosis esmolol på myokardieskade efter ikke-hjertekirurgi hos ældre skrøbelige patienter

Esmol er en korttidsvirkende selektiv β-adrenerg receptorblokker, som ofte bruges til patienter med hjerte-kar-sygdomme eller hypertension. Det bruges også til at reducere stressrespons, kontrollere hjertefrekvensen og reducere myokardiets iltforbrug i den perioperative periode for effektivt at beskytte hjertefunktionen. Sikkerheden og effektiviteten af ​​perioperative β-blokkere er dog stadig kontroversielle på grund af deres mulige virkninger på nyrefunktionen. Adskillige nyere undersøgelser har vist, at β-blokkere reducerer perioperativ myokardieiskæmi og kan reducere risikoen for perioperativt myokardieinfarkt (PMI) og kardiovaskulær død hos højrisikopatienter. 2021 American College of Cardiology/American Heart Association (ACC/AHA) retningslinjer for koronar revaskularisering tyder på, at dosisjustering kan optimere de kliniske virkninger af β-blokkere og derved reducere bivirkninger under behandlingen. Derudover har flere undersøgelser fundet, at kontinuerlig intraoperativ infusion af lavdosis esmolol (5-10μg/kg/min) kan reducere intraoperativ stressrespons og opretholde hæmodynamisk stabilitet. Metaanalysen af ​​esmolol af Ollila A et al. fandt, at esmolol har en lovende anvendelse til forebyggelse af perioperativ myokardieiskæmi og alvorlige komplikationer forbundet med langvarig iskæmi. Reducerer perioperativ Esmolol forekomsten af ​​myokardieskade efter ikke-hjertekirurgi (MINS)? Sikkerheden, resultatet og fordelen ved perioperativ esmolol hos svage patienter er stadig uklare. Derfor har denne undersøgelse til hensigt at anvende den passende dosis af esmolol til at forhindre kardiovaskulære hændelser hos ældre skrøbelige patienter, der gennemgår ikke-hjertekirurgi, og undersøge effekten af ​​lavdosis esmolol på MINS hos ældre svage patienter, for at tilvejebringe gennemførlige kliniske foranstaltninger for det sikre resultat og genoptræning af svage patienter i den perioperative periode.