Kort intervall fullt implantatbyte i två steg (SHIFT)

Inklusionskriterier:

Blivande grupp:

• Patient över 18 år
• Patient hanteras för en bestämd artikulär infektion i en höft- eller knäprotes enligt EBJIS definitioner (2021) Klinisk definition: fistel som kommunicerar med protesen, exponerad protes / Eller biologiska ≥ 2 prover positiva för samma mikroorganism / Och/eller 3000 leukocyter eller > 80 % av PNN på ledvätskan / eller histologisk: synlig mikroorganism, > eller = 5 PNN på 5 HPN
• Patient med indikation för operation i två steg:

A Omöjlighet till konservativ behandling: infektion som inträffar mer än 4 veckor efter protesimplantation, fistel, dokumenterad resistent bakterie, lossad protes / B Olämplig 1-stegs förändring: återfall efter 1-stegs behandling, prekärt benkapital, dokumenterad resistent mikroorganism, infektion utan föregående mikrobiologisk dokumentation, fistel, kirurgens bedömning i onåd

- Effektiv preventivmedel under forskningsperioden för fertila kvinnor i fertil ålder

Retrospektiv grupp:

• Patient behandlad före 2021-12-31 för en bestämd artikulär infektion i en höft- eller knäprotes enligt EBJIS definitioner (2021) Klinisk definition: fistel som kommunicerar med protesen, exponerad protes Eller biologiska ≥ 2 prover positiva för samma mikroorganism Och/ eller 3000 leukocyter eller > 80 % av PNN på ledvätskan Eller histologisk: synlig mikroorganism, > eller = 5 PNN på 5 HPN
• Patient hanteras genom 2 "lång" operation med reimplantationstid > 6 veckor med en evolutionär uppföljning på minst 15 månader efter avslutad antibiotikabehandling

Exklusions kriterier:

Blivande grupp:

• Indikation för konservativ behandling, 1-stegs eller 2-långstegskirurgi
• Återimplantation med en annan kirurgisk metod som kräver fullständig hudförslutning av det initiala ärret
• Andra operationer planerade inom 30 dagar efter avlägsnande
• Deltagande i annan interventionell behandlingsstudie och/eller i en uteslutningsperiod på grund av deltagande i annat protokoll
• Person som inte är ansluten till en socialförsäkringsplan eller förmånstagare av en sådan plan
• Underlåtenhet att erhålla skriftligt informerat samtycke
• Patient med rättsskyddsåtgärd (vårdnad, kuratorskap)
• Patient under rättsskydd
• Gravid eller ammande kvinna

Retrospektiv grupp:

- Vägran att delta

Studera utgångskriterier

• Bakteriologiska prover positiva för svamp
• Infektion inte bibehållen efter analys av prover (inga tillräckliga kliniska eller biologiska kriterier enligt EBJIS definition)
• Återkallande av samtycke