Effekt av livsstilsintervention hos patienter med kronisk njursjukdom på kondition och immunfunktion

Prevalensen av kronisk njursjukdom (CKD) i stadier 3~5 är så hög som 11,6 % i Taiwan. Hjärt- och kärlsjukdomar och infektioner är de främsta orsakerna till sjuklighet. Även om bevis är tydliga att träning i denna population är fördelaktigt för konditionen, livskvaliteten, sjukligheten, är den allvarligt underutnyttjad. Dålig fysisk kondition är känd för att associera med systemisk inflammation på hög nivå och immunförstöring, men det detaljerade sambandet är fortfarande oklart i CKD-populationen. Dessutom, även om träning förbättrar låg fysisk kondition, är tillgänglig forskning om dess effekt på det pro-/antiinflammatoriska immunsvaret knapphändig. Har övervakad livsstilsintervention potential att förbättra fysisk kondition, livskvalitet och immunitet hos patienter med kronisk njursjukdom (CKD)? För att bedöma effektiviteten av en 6-månaders livsstilsintervention hos patienter med kronisk njursjukdom planerar vi att genomföra en självkontrollerad klinisk prövning. 120 deltagare med CKD steg 3-5 kommer att anmälas. Dessutom kommer 20 deltagare med CKD steg 1 respektive 2 och 20 friska försökspersoner att rekryteras; de kommer att få en bedömning av fysisk kondition och immunfunktion en gång; inget ingripande kommer att ges. Deltagarna med 3-5 CKD kommer att gå igenom tre faser: 3-månaders kontroll, 6-månaders intervention och 3-månaders underhåll. Inga ingrepp kommer att utföras i kontroll- och underhållsfaserna. Livsstilsinterventionen kommer att omfatta vård från ett multidisciplinärt team, inklusive en nefrolog, sjuksköterska, sjukgymnast och dietist. Träningskomponenten kommer att erbjuda två alternativ för deltagarna att välja mellan. Först en tvåveckors individualiserad och övervakad centerbaserad träningsintervention följt av 6 månader av ett hembaserat program med repetitionsbesök en gång i månaden. Deltagaren kommer att uppmanas att bära en pulsmätare under hemmaträning. För det andra, ihållande träning på sjukhus 2~3 gånger i veckan i 6 månader. Cyklisk aerobic och motståndsträning kommer att utföras. Bedömning kommer att utföras var tredje månad och totalt 5 gånger, inklusive hjärt- och lungansträngningstestning, isokinetisk quadriceps-styrketestning, handgreppsstyrka, analys av kroppssammansättning, frågeformulär om kinesiska njursjukdomar och livskvalitet, självregistrerad fysisk aktivitet och Mini Nutritional Assessment . Syftet med denna studie är att bedöma effekten av en livsstilsintervention hos patienter med CKD på fysisk kondition, livskvalitet och immunitet. Det antas att livsstilsinterventionen kommer att framkalla en betydande fördel i de ovannämnda parametrarna och kommer att pågå till underhållsfasen. Målet för varje år är följande. Det FÖRSTA året: Att utforska sambandet mellan fysisk kondition och pro-/antiinflammatoriskt immunsvar i olika stadier av CKD-patienter; det ANDRA året: att bedöma effekten av livsstilsinterventioner på fysisk kondition, QOL, stillasittande tid och näringsstatus; det TREDJE året: Att utvärdera effekterna av livsstilsintervention på immunitet.