Kroonista munuaissairautta sairastavien potilaiden elämäntapojen toiminnan vaikutus kuntoon ja immuunitoimintaan

Kroonisen munuaissairauden (CKD) esiintyvyys vaiheissa 3–5 on Taiwanissa jopa 11,6 %. Sydän- ja verisuonisairaudet ja infektiot ovat yleisimmät sairastuvuuden syyt. Vaikka todisteet ovat selvät, että harjoittelu tässä populaatiossa on hyödyllistä kunnon, elämänlaadun, sairastuvuuden kannalta, sitä käytetään vakavasti. Huonon fyysisen kunnon tiedetään liittyvän korkeatasoiseen systeemiseen tulehdukseen ja immuunijärjestelmän häiriöihin, mutta yksityiskohtainen yhteys on epäselvä CKD-populaatiossa. Lisäksi vaikka harjoittelu parantaa alhaista fyysistä kuntoa, saatavilla oleva tutkimus sen vaikutuksesta pro-/anti-inflammatoriseen immuunivasteeseen on niukkaa. Onko valvotuilla elämäntavoilla potentiaalia parantaa fyysistä kuntoa, elämänlaatua ja immuniteettia potilailla, joilla on krooninen munuaissairaus (CKD)? Suunnittelemme itsekontrolloidun kliinisen tutkimuksen arvioidaksemme 6 kuukauden elämäntapainterventioiden tehokkuutta kroonista munuaistautia sairastavilla potilailla. Mukaan otetaan 120 osallistujaa, joilla on CKD vaihe 3-5. Lisäksi rekrytoidaan 20 osallistujaa, joilla on CKD-vaiheet 1 ja 2, ja 20 tervettä henkilöä; he saavat kerran fyysisen kunnon ja immuunijärjestelmän toiminnan arvioinnin; mitään väliintuloa ei anneta. Osallistujat, joilla on 3-5 kroonista sairautta, käyvät läpi kolme vaihetta: 3 kuukauden valvonta, 6 kuukauden interventio ja 3 kuukauden ylläpito. Valvonta- ja huoltovaiheissa ei tehdä mitään toimenpiteitä. Elintapainterventio käsittää monialaisen tiimin hoidon, johon kuuluu nefrologi, sairaanhoitaja, fysiatre ja ravitsemusterapeutti. Harjoittelukomponentti tarjoaa osallistujille kaksi vaihtoehtoa, joista valita. Ensin kahden viikon yksilöllinen ja valvottu keskuspohjainen harjoitusinterventio, jota seuraa 6 kuukauden kotiohjelma, jossa kertauskäyntejä kerran kuukaudessa. Osallistujaa pyydetään käyttämään sykemittaria kotiharjoittelun aikana. Toiseksi jatkuva sairaalakoulutus 2–3 kertaa viikossa 6 kuukauden ajan. Harjoitetaan syklistä aerobista ja vastusharjoitusta. Arviointi suoritetaan kolmen kuukauden välein ja yhteensä 5 kertaa, mukaan lukien kardiopulmonaalinen rasitustesti, isokineettinen nelipäisen lihasten voimatesti, käden otteen voimakkuus, kehon koostumusanalyysi, kiinalainen munuaissairaus ja elämänlaatukysely, itse kirjattu fyysinen aktiivisuus ja miniravitsemusarviointi . Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida elämäntapainterventioiden tehokkuutta kroonista munuaista sairastavilla potilailla fyysiseen kuntoon, elämänlaatuun ja immuniteettiin. Oletetaan, että elämäntapainterventio tuo merkittävää hyötyä edellä mainituista parametreista ja kestää ylläpitovaiheeseen asti. Kunkin vuoden tavoite on seuraava. ENSIMMÄINEN vuosi: Tutkia fyysisen kunnon ja pro-/anti-inflammatorisen immuunivasteen välistä suhdetta CKD-potilaiden eri vaiheissa; TOINEN vuosi: arvioida elämäntapojen toimenpiteiden vaikutusta fyysiseen kuntoon, elämänlaatuun, istuma-aikaan ja ravitsemustilaan; KOLMAS vuosi: Arvioida elämäntapainterventioiden vaikutuksia immuniteettiin.