Efecto de la intervención en el estilo de vida en pacientes con enfermedad renal crónica sobre el estado físico y la función inmunológica

La prevalencia de la enfermedad renal crónica (ERC) en las etapas 3 a 5 llega al 11,6 % en Taiwán. Las enfermedades cardiovasculares y las infecciones son las principales causas de morbilidad. Aunque la evidencia es clara de que el entrenamiento físico en esta población es beneficioso para el estado físico, la calidad de vida y la morbilidad, está seriamente infrautilizado. Se sabe que la mala condición física se asocia con inflamación sistémica de alto nivel y desregulación inmunitaria, pero la relación detallada sigue sin estar clara en la población con ERC. Además, aunque el ejercicio mejora la condición física baja, la investigación disponible sobre su efecto sobre la respuesta inmune proinflamatoria/antiinflamatoria es escasa. ¿La intervención supervisada en el estilo de vida tiene el potencial de mejorar el estado físico, la calidad de vida y la inmunidad en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC)? Para evaluar la eficacia de una intervención de estilo de vida de 6 meses en pacientes con ERC, planeamos realizar un ensayo clínico autocontrolado. Se inscribirán 120 participantes con CKD etapa 3-5. Además, se reclutarán 20 participantes con ERC estadios 1 y 2 respectivamente, y 20 sujetos sanos; recibirán evaluación de aptitud física y función inmunológica una vez; no se dará ninguna intervención. Los participantes con 3-5 CKD pasarán por tres fases: control de 3 meses, intervención de 6 meses y mantenimiento de 3 meses. No se realizará ninguna intervención en las fases de control y mantenimiento. La intervención en el estilo de vida comprenderá la atención de un equipo multidisciplinario, que incluye un nefrólogo, una enfermera practicante, un fisiatra y un dietista. El componente de entrenamiento físico ofrecerá dos opciones para que los participantes elijan. Primero, una intervención de ejercicio individualizada y supervisada en un centro de dos semanas, seguida de 6 meses de un programa en el hogar con visitas de actualización una vez al mes. Se le pedirá al participante que use un registrador de frecuencia cardíaca durante el ejercicio en casa. Segundo, entrenamiento persistente en el hospital 2~3 veces por semana durante 6 meses. Se realizarán ejercicios aeróbicos cíclicos y de resistencia. La evaluación se realizará cada tres meses y 5 veces en total, incluida la prueba de ejercicio cardiopulmonar, la prueba de fuerza isocinética del cuádriceps, la fuerza de prensión manual, el análisis de composición corporal, el cuestionario sobre la calidad de vida y la enfermedad renal china, la actividad física autorregistrada y la minievaluación nutricional. . El objetivo de este estudio es evaluar la eficacia de una intervención en el estilo de vida en pacientes con ERC sobre la condición física, la calidad de vida y la inmunidad. Se plantea la hipótesis de que la intervención en el estilo de vida provocará un beneficio significativo en los parámetros antes mencionados y durará hasta la fase de mantenimiento. La meta para cada año es la siguiente. El PRIMER año: Explorar la relación entre la aptitud física y la respuesta inmune pro/antiinflamatoria en diferentes etapas de pacientes con ERC; el SEGUNDO año: evaluar el efecto de la intervención en el estilo de vida sobre el estado físico, la CdV, el tiempo sedentario y el estado nutricional; el TERCER año: Evaluar los efectos de la intervención en el estilo de vida sobre la inmunidad.