Effetto dell'intervento sullo stile di vita nei pazienti con malattia renale cronica sulla forma fisica e sulla funzione immunitaria

La prevalenza della malattia renale cronica (CKD) negli stadi 3~5 raggiunge l'11,6% a Taiwan. Le malattie cardiovascolari e le infezioni sono le principali cause di morbilità. Sebbene l'evidenza sia chiara che l'esercizio fisico in questa popolazione è benefico per il fitness, la qualità della vita, la morbilità, è seriamente sottoutilizzato. È noto che una scarsa forma fisica si associa a un'infiammazione sistemica di alto livello e alla disregolazione immunitaria, ma la relazione dettagliata rimane poco chiara nella popolazione con CKD. Inoltre, sebbene l'esercizio fisico migliori la bassa forma fisica, la ricerca disponibile sui suoi effetti sulla risposta immunitaria pro/antinfiammatoria è scarsa. L'intervento supervisionato sullo stile di vita ha il potenziale per migliorare la forma fisica, la qualità della vita e l'immunità nei pazienti con malattia renale cronica (CKD)? Per valutare l'efficacia di un intervento sullo stile di vita di 6 mesi nei pazienti con insufficienza renale cronica, intendiamo condurre uno studio clinico autocontrollato. Saranno arruolati 120 partecipanti con CKD fase 3-5. Inoltre, verranno reclutati 20 partecipanti con CKD in stadio 1 e 2 rispettivamente e 20 soggetti sani; riceveranno una valutazione dell'idoneità fisica e della funzione immunitaria una volta; non sarà dato alcun intervento. I partecipanti con 3-5 CKD passeranno attraverso tre fasi: controllo di 3 mesi, intervento di 6 mesi e mantenimento di 3 mesi. Nessun intervento verrà eseguito nelle fasi di controllo e manutenzione. L'intervento sullo stile di vita comprenderà l'assistenza di un team multidisciplinare, tra cui un nefrologo, un infermiere, un fisiatra e un dietista. La componente di allenamento fisico offrirà ai partecipanti due opzioni tra cui scegliere. In primo luogo, un intervento di esercizio fisico individualizzato e supervisionato di due settimane seguito da 6 mesi di un programma domiciliare con visite di aggiornamento una volta al mese. Al partecipante verrà richiesto di indossare un registratore di frequenza cardiaca durante l'esercizio a casa. In secondo luogo, formazione continua in ospedale 2~3 volte alla settimana per 6 mesi. Verranno eseguiti allenamenti aerobici ciclici e di resistenza. La valutazione verrà eseguita ogni tre mesi e 5 volte in totale, inclusi test di esercizio cardiopolmonare, test di forza del quadricipite isocinetico, forza della presa della mano, analisi della composizione corporea, questionario cinese sulla malattia renale e sulla qualità della vita, attività fisica autoregistrata e mini valutazione nutrizionale . Lo scopo di questo studio è valutare l'efficacia di un intervento sullo stile di vita nei pazienti con insufficienza renale cronica su forma fisica, qualità della vita e immunità. Si ipotizza che l'intervento sullo stile di vita susciterà un beneficio significativo nei suddetti parametri e durerà fino alla fase di mantenimento. L'obiettivo per ogni anno è il seguente. Il PRIMO anno: Esplorare la relazione tra forma fisica e risposta immunitaria pro/antinfiammatoria in diversi stadi dei pazienti con CKD; il SECONDO anno: per valutare l'effetto dell'intervento sullo stile di vita su forma fisica, QOL, tempo sedentario e stato nutrizionale; il TERZO anno: Valutare gli effetti dell'intervento sullo stile di vita sull'immunità.