Effet de l'intervention sur le mode de vie chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique sur la condition physique et la fonction immunitaire

La prévalence de l'insuffisance rénale chronique (IRC) aux stades 3 à 5 atteint 11,6 % à Taïwan. Les maladies cardiovasculaires et les infections sont les principales causes de morbidité. Bien qu'il soit prouvé que l'entraînement physique dans cette population est bénéfique pour la condition physique, la qualité de vie et la morbidité, il est sérieusement sous-utilisé. Une mauvaise forme physique est connue pour être associée à une inflammation systémique de haut niveau et à une dérégulation immunitaire, mais la relation détaillée reste incertaine dans la population IRC. De plus, bien que l'exercice améliore la faible forme physique, les recherches disponibles concernant son effet sur la réponse immunitaire pro-/anti-inflammatoire sont rares. L'intervention supervisée sur le mode de vie a-t-elle le potentiel d'améliorer la condition physique, la qualité de vie et l'immunité chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique (IRC) ? Pour évaluer l'efficacité d'une intervention sur le style de vie de 6 mois chez les patients atteints d'IRC, nous prévoyons de mener un essai clinique autocontrôlé. 120 participants avec CKD stade 3-5 seront inscrits. De plus, 20 participants atteints d'IRC stades 1 et 2 respectivement, et 20 sujets sains seront recrutés ; ils recevront une fois une évaluation de leur condition physique et de leur fonction immunitaire ; aucune intervention ne sera donnée. Les participants avec 3-5 CKD passeront par trois phases : contrôle de 3 mois, intervention de 6 mois et entretien de 3 mois. Aucune intervention ne sera effectuée dans les phases de contrôle et de maintenance. L'intervention sur le mode de vie comprendra les soins d'une équipe multidisciplinaire, comprenant un néphrologue, une infirmière praticienne, un physiatre et une diététiste. La composante de formation par l'exercice offrira deux options parmi lesquelles les participants pourront choisir. Tout d'abord, une intervention d'exercice individualisée et supervisée en centre de deux semaines, suivie de 6 mois d'un programme à domicile avec des visites de rappel une fois par mois. Il sera demandé au participant de porter un enregistreur de fréquence cardiaque pendant l'exercice à domicile. Deuxièmement, une formation continue à l'hôpital 2 à 3 fois par semaine pendant 6 mois. Des entraînements aérobiques et de résistance cycliques seront effectués. L'évaluation sera effectuée tous les trois mois et 5 fois au total, y compris les tests d'effort cardio-pulmonaire, les tests de force isocinétique des quadriceps, la force de préhension, l'analyse de la composition corporelle, le questionnaire sur la maladie rénale chinoise et la qualité de vie, l'activité physique auto-enregistrée et la mini-évaluation nutritionnelle. . Le but de cette étude est d'évaluer l'efficacité d'une intervention sur le mode de vie chez les patients atteints d'IRC sur la condition physique, la qualité de vie et l'immunité. Il est supposé que l'intervention sur le mode de vie entraînera un bénéfice significatif dans les paramètres susmentionnés et durera jusqu'à la phase d'entretien. L'objectif pour chaque année est le suivant. La PREMIÈRE année : Explorer la relation entre la forme physique et la réponse immunitaire pro-/anti-inflammatoire à différents stades des patients atteints d'IRC ; la DEUXIÈME année : pour évaluer l'effet de l'intervention sur le mode de vie sur la condition physique, la qualité de vie, la durée de sédentarité et l'état nutritionnel ; la TROISIÈME année : Évaluer les effets de l'intervention sur le mode de vie sur l'immunité.