Efeito da intervenção no estilo de vida em pacientes com doença renal crônica no condicionamento físico e na função imunológica

A prevalência de doença renal crônica (DRC) nos estágios 3 a 5 chega a 11,6% em Taiwan. As doenças cardiovasculares e as infecções são as principais causas de morbidade. Embora haja evidências claras de que o treinamento físico nessa população é benéfico para o condicionamento físico, a qualidade de vida e a morbidade, ele é seriamente subutilizado. Sabe-se que a má aptidão física está associada à inflamação sistêmica de alto nível e à desregulação imunológica, mas a relação detalhada ainda não está clara na população com DRC. Além disso, embora o exercício melhore a baixa aptidão física, as pesquisas disponíveis sobre seu efeito na resposta imune pró/anti-inflamatória são escassas. A intervenção supervisionada no estilo de vida tem potencial para melhorar a aptidão física, qualidade de vida e imunidade em pacientes com doença renal crônica (DRC)? Para avaliar a eficácia de uma intervenção de estilo de vida de 6 meses em pacientes com DRC, planejamos realizar um ensaio clínico autocontrolado. Serão inscritos 120 participantes com DRC estágio 3-5. Além disso, serão recrutados 20 participantes com DRC estágios 1 e 2, respectivamente, e 20 indivíduos saudáveis; eles receberão avaliação de aptidão física e função imunológica uma vez; nenhuma intervenção será dada. Os participantes com DRC 3-5 passarão por três fases: controle de 3 meses, intervenção de 6 meses e manutenção de 3 meses. Nenhuma intervenção será realizada nas fases de controle e manutenção. A intervenção no estilo de vida incluirá cuidados de uma equipe multidisciplinar, incluindo um nefrologista, enfermeiro, fisiatra e nutricionista. O componente de treinamento de exercícios oferecerá duas opções para os participantes escolherem. Primeiro, uma intervenção de exercício individualizada e supervisionada de duas semanas, seguida por 6 meses de um programa domiciliar com visitas de atualização uma vez por mês. O participante será solicitado a usar um gravador de frequência cardíaca durante o exercício em casa. Em segundo lugar, treinamento intra-hospitalar persistente 2 a 3 vezes por semana durante 6 meses. Serão realizados treinamentos aeróbicos cíclicos e de resistência. A avaliação será realizada a cada três meses e 5 vezes no total, incluindo teste de exercício cardiopulmonar, teste de força isocinética do quadríceps, força de preensão manual, análise da composição corporal, questionário chinês de doença renal e qualidade de vida, atividade física auto-registrada e mini avaliação nutricional . O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia de uma intervenção no estilo de vida em pacientes com DRC na aptidão física, qualidade de vida e imunidade. Hipotetiza-se que a intervenção no estilo de vida trará um benefício significativo nos parâmetros mencionados e durará até a fase de manutenção. A meta para cada ano é a seguinte. O PRIMEIRO ano: Explorar a relação entre aptidão física e resposta imune pró/anti-inflamatória em diferentes estágios de pacientes com DRC; o SEGUNDO ano: avaliar o efeito da intervenção no estilo de vida na aptidão física, QV, tempo sedentário e estado nutricional; o TERCEIRO ano: Avaliar os efeitos da intervenção no estilo de vida na imunidade.