Vliv intervence životního stylu u pacientů s chronickým onemocněním ledvin na fitness a imunitní funkce

Prevalence chronického onemocnění ledvin (CKD) ve stádiích 3–5 je na Tchaj-wanu až 11,6 %. Kardiovaskulární onemocnění a infekce jsou hlavními příčinami nemocnosti. I když jsou jasné důkazy, že pohybový trénink u této populace je prospěšný pro zdatnost, kvalitu života, nemocnost, je vážně málo využíván. Je známo, že špatná fyzická zdatnost je spojena s vysokým systémovým zánětem a imunitní dysregulací, ale podrobný vztah zůstává v populaci CKD nejasný. Navíc, ačkoli cvičení zlepšuje nízkou fyzickou zdatnost, dostupné výzkumy týkající se jeho účinku na pro-/protizánětlivou imunitní odpověď jsou omezené. Má kontrolovaný zásah do životního stylu potenciál zlepšit fyzickou zdatnost, kvalitu života a imunitu u pacientů s chronickým onemocněním ledvin (CKD)? K posouzení účinnosti 6měsíční intervence v oblasti životního stylu u pacientů s CKD plánujeme provést samokontrolovanou klinickou studii. Zapsáno bude 120 účastníků s ČKD stupněm 3-5. Kromě toho bude přijato 20 účastníků s CKD stadiem 1 a 2 a 20 zdravých subjektů; jednou obdrží posouzení fyzické zdatnosti a imunitních funkcí; nebude poskytnut žádný zásah. Účastníci s 3-5 CKD projdou třemi fázemi: 3měsíční kontrola, 6měsíční intervence a 3měsíční údržba. Ve fázi kontroly a údržby nebude prováděn žádný zásah. Intervence v oblasti životního stylu bude zahrnovat péči multidisciplinárního týmu, včetně nefrologa, praktické sestry, fyziatra a dietologa. Cvičební složka nabídne účastníkům dvě možnosti, ze kterých si mohou vybrat. Nejprve dvoutýdenní individuální a řízená cvičební intervence v centru, po níž následovalo 6 měsíců domácího programu s opakovacími návštěvami jednou měsíčně. Účastník bude požádán, aby měl při domácím cvičení na sobě záznamník tepové frekvence. Zadruhé, trvalý trénink v nemocnici 2–3krát týdně po dobu 6 měsíců. Bude prováděn cyklický aerobní a odporový trénink. Hodnocení se bude provádět každé tři měsíce a celkem 5krát, včetně testování kardiopulmonální zátěže, izokinetického testu síly kvadricepsu, síly úchopu rukou, analýzy složení těla, dotazníku o čínské nemoci ledvin a kvality života, samostatně zaznamenané fyzické aktivity a mininutričního hodnocení . Cílem této studie je posoudit účinnost intervence životního stylu u pacientů s CKD na fyzickou zdatnost, kvalitu života a imunitu. Předpokládá se, že intervence do životního stylu přinese významný přínos ve výše uvedených parametrech a bude trvat až do udržovací fáze. Cíl pro každý rok je následující. PRVNÍ ročník: Prozkoumat vztah mezi fyzickou zdatností a pro-/protizánětlivou imunitní odpovědí v různých stádiích pacientů s CKD; DRUHÝ rok: zhodnotit účinek zásahu do životního stylu na fyzickou zdatnost, kvalitu života, dobu sezení a stav výživy; TŘETÍ ročník: Zhodnotit účinky zásahu životního stylu na imunitu.