Влияние изменения образа жизни у пациентов с хронической болезнью почек на физическую форму и иммунную функцию

Распространенность хронической болезни почек (ХБП) на стадиях 3–5 на Тайване достигает 11,6%. Сердечно-сосудистые заболевания и инфекции являются основными причинами заболеваемости. Хотя очевидно, что физические упражнения в этой популяции полезны для физической формы, качества жизни, заболеваемости, они серьезно недооцениваются. Известно, что плохая физическая форма связана с системным воспалением высокого уровня и нарушением регуляции иммунной системы, но детальная взаимосвязь остается неясной в популяции с ХБП. Более того, несмотря на то, что физические упражнения улучшают низкую физическую форму, доступных исследований их влияния на про-/противовоспалительный иммунный ответ недостаточно. Может ли контролируемое изменение образа жизни улучшить физическую форму, качество жизни и иммунитет у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП)? Чтобы оценить эффективность 6-месячного вмешательства в образ жизни у пациентов с ХБП, мы планируем провести контролируемое клиническое исследование. Будет зачислено 120 участников с ХБП 3-5 стадии. Кроме того, будут набраны 20 участников с ХБП 1 и 2 стадии соответственно и 20 здоровых субъектов; они будут проходить оценку физической подготовки и иммунной функции один раз; вмешательства не будет. Участники с 3-5 ХБП пройдут три этапа: 3-месячный контроль, 6-месячное вмешательство и 3-месячное поддерживающее лечение. На этапах контроля и обслуживания вмешательство не выполняется. Вмешательство в образ жизни будет включать в себя помощь многопрофильной команды, включая нефролога, практикующую медсестру, физиотерапевта и диетолога. Компонент тренировочных упражнений предложит участникам два варианта на выбор. Во-первых, двухнедельная индивидуальная программа упражнений под наблюдением в центре, а затем 6 месяцев домашней программы с повторными посещениями один раз в месяц. Участнику будет предложено носить регистратор сердечного ритма во время домашних упражнений. Во-вторых, постоянные стационарные тренировки 2-3 раза в неделю в течение 6 месяцев. Будут проводиться циклические аэробные и силовые тренировки. Оценка будет проводиться каждые три месяца и в общей сложности 5 раз, включая кардиопульмональные тесты с физической нагрузкой, изокинетические тесты силы четырехглавой мышцы, силу хвата рук, анализ состава тела, опросник по китайским заболеваниям почек и качеству жизни, самостоятельную регистрацию физической активности и мини-оценку питания. . Целью данного исследования является оценка эффективности изменения образа жизни у пациентов с ХБП в отношении физического состояния, качества жизни и иммунитета. Предполагается, что изменение образа жизни приведет к значительному улучшению вышеупомянутых параметров и продлится до поддерживающей фазы. Цель на каждый год следующая. ПЕРВЫЙ год: изучить взаимосвязь между физической подготовкой и про-/противовоспалительным иммунным ответом у пациентов с ХБП на разных стадиях; ВТОРОЙ год: оценить влияние изменения образа жизни на физическую форму, качество жизни, малоподвижный образ жизни и состояние питания; ТРЕТИЙ год: оценить влияние изменения образа жизни на иммунитет.