Wpływ interwencji w zakresie stylu życia u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek na sprawność i funkcje odpornościowe

Częstość występowania przewlekłej choroby nerek (CKD) w stadium 3-5 wynosi aż 11,6% na Tajwanie. Choroby układu krążenia i infekcje są głównymi przyczynami zachorowalności. Chociaż istnieją wyraźne dowody na to, że trening fizyczny w tej populacji jest korzystny dla sprawności, jakości życia, zachorowalności, jest on poważnie niedostatecznie wykorzystywany. Wiadomo, że słaba sprawność fizyczna wiąże się z ogólnoustrojowym stanem zapalnym na wysokim poziomie i dysregulacją immunologiczną, ale szczegółowy związek pozostaje niejasny w populacji z przewlekłą chorobą nerek. Co więcej, choć ćwiczenia fizyczne poprawiają niską sprawność fizyczną, dostępnych badań dotyczących ich wpływu na pro-/przeciwzapalną odpowiedź immunologiczną jest niewiele. Czy nadzorowana interwencja w styl życia może potencjalnie poprawić sprawność fizyczną, jakość życia i odporność u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek (PChN)? Aby ocenić skuteczność 6-miesięcznej interwencji dotyczącej zmiany stylu życia u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek, planujemy przeprowadzić samokontrolne badanie kliniczne. Zostanie zapisanych 120 uczestników z CKD w stadium 3-5. Ponadto zostanie zrekrutowanych 20 uczestników z CKD odpowiednio w stadium 1 i 2 oraz 20 osób zdrowych; jednorazowo otrzymają ocenę sprawności fizycznej i funkcji odpornościowych; nie zostanie podjęta żadna interwencja. Uczestnicy z 3-5 CKD przejdą przez trzy fazy: 3-miesięczną kontrolę, 6-miesięczną interwencję i 3-miesięczną konserwację. W fazie kontroli i konserwacji nie będą przeprowadzane żadne interwencje. Interwencja związana ze stylem życia będzie obejmować opiekę multidyscyplinarnego zespołu, w skład którego wchodzi nefrolog, pielęgniarka, fizjoterapeuta i dietetyk. Komponent treningu fizycznego będzie oferował uczestnikom dwie opcje do wyboru. Najpierw dwutygodniowa zindywidualizowana i nadzorowana interwencja ruchowa w ośrodku, a następnie 6-miesięczny program domowy z wizytami przypominającymi raz w miesiącu. Uczestnik zostanie poproszony o noszenie pulsometru podczas ćwiczeń w domu. Po drugie, wytrwały trening w szpitalu 2-3 razy w tygodniu przez 6 miesięcy. Prowadzony będzie cykliczny trening aerobowy i oporowy. Ocena będzie przeprowadzana co trzy miesiące i łącznie 5 razy, w tym test wysiłkowy krążeniowo-oddechowy, test siły izokinetycznej mięśnia czworogłowego uda, siła uścisku dłoni, analiza składu ciała, kwestionariusz chińskiej choroby nerek i jakości życia, samodzielna rejestracja aktywności fizycznej i mini ocena odżywiania . Celem tego badania jest ocena skuteczności interwencji dotyczącej zmiany stylu życia u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek na sprawność fizyczną, jakość życia i odporność. Przypuszcza się, że interwencja dotycząca stylu życia przyniesie istotną poprawę w zakresie wyżej wymienionych parametrów i utrzyma się do fazy podtrzymującej. Cel na każdy rok jest następujący. PIERWSZY rok: Zbadanie związku między sprawnością fizyczną a pro-/przeciwzapalną odpowiedzią immunologiczną w różnych stadiach pacjentów z przewlekłą chorobą nerek; DRUGI rok: ocena wpływu modyfikacji stylu życia na sprawność fizyczną, QOL, czas sedenteryjny i stan odżywienia; TRZECI rok: Ocena wpływu modyfikacji stylu życia na odporność.