Effect van leefstijlinterventie bij patiënten met chronische nierziekte op fitheid en immuunfunctie

De prevalentie van chronische nierziekte (CKD) in stadia 3~5 is in Taiwan zelfs 11,6%. Hart- en vaatziekten en infecties zijn de belangrijkste oorzaken van morbiditeit. Hoewel er duidelijk bewijs is dat lichaamsbeweging bij deze populatie gunstig is voor de conditie, kwaliteit van leven en morbiditeit, wordt het ernstig onderbenut. Het is bekend dat een slechte fysieke fitheid verband houdt met ernstige systemische ontsteking en ontregeling van het immuunsysteem, maar de gedetailleerde relatie blijft onduidelijk in de CKD-populatie. Bovendien, hoewel lichaamsbeweging een lage fysieke fitheid verbetert, is er maar weinig beschikbaar onderzoek naar het effect ervan op de pro-/anti-inflammatoire immuunrespons. Heeft gesuperviseerde leefstijlinterventie het potentieel om de fysieke fitheid, kwaliteit van leven en immuniteit te verbeteren bij patiënten met chronische nierziekte (CKD)? Om de werkzaamheid van een leefstijlinterventie van 6 maanden bij patiënten met CKD te beoordelen, zijn we van plan een zelfgecontroleerde klinische studie uit te voeren. Er zullen 120 deelnemers met CKD stadium 3-5 worden ingeschreven. Daarnaast zullen 20 deelnemers met respectievelijk CKD-stadium 1 en 2 en 20 gezonde proefpersonen worden geworven; ze krijgen eenmalig een beoordeling van de fysieke fitheid en de immuunfunctie; er wordt niet ingegrepen. De deelnemers met 3-5 CKD doorlopen drie fasen: controle van 3 maanden, interventie van 6 maanden en onderhoud van 3 maanden. In de beheer- en onderhoudsfase wordt niet ingegrepen. De leefstijlinterventie bestaat uit zorg door een multidisciplinair team, bestaande uit een nefroloog, verpleegkundig specialist, fysiotherapeut en diëtist. Het onderdeel bewegingstraining biedt twee opties waaruit de deelnemers kunnen kiezen. Eerst een geïndividualiseerde en gesuperviseerde oefeninterventie van twee weken in het centrum, gevolgd door zes maanden thuisprogramma met opfrisbezoeken eenmaal per maand. De deelnemer wordt verzocht om tijdens het thuis sporten een hartslagmeter te dragen. Ten tweede, voortdurende training in het ziekenhuis 2 tot 3 keer per week gedurende 6 maanden. Er worden cyclische aerobe en weerstandstraining uitgevoerd. Beoordeling zal om de drie maanden en in totaal 5 keer worden uitgevoerd, inclusief cardiopulmonale inspanningstests, isokinetische quadriceps-krachttests, handknijpkracht, analyse van de lichaamssamenstelling, Chinese nierziekte en vragenlijst over kwaliteit van leven, zelf geregistreerde fysieke activiteit en mini-voedingsbeoordeling . Het doel van deze studie is het beoordelen van de effectiviteit van een leefstijlinterventie bij patiënten met CKD op fysieke fitheid, kwaliteit van leven en immuniteit. Er wordt verondersteld dat de leefstijlinterventie een significant voordeel zal opleveren in de bovengenoemde parameters en zal duren tot de onderhoudsfase. Het doel voor elk jaar is als volgt. Het EERSTE jaar: Onderzoeken van de relatie tussen fysieke fitheid en pro-/anti-inflammatoire immuunrespons in verschillende stadia van CKD-patiënten; het TWEEDE jaar: om het effect van leefstijlinterventie op fysieke fitheid, QOL, sedentaire tijd en voedingsstatus te beoordelen; het DERDE jaar: de effecten van leefstijlinterventie op de immuniteit evalueren.