Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Camrelizumab kombinerat med neoadjuvant samtidig kemoradioterapi för resektabel lokalt avancerad ESCC(NICE-RT)

6 december 2022 uppdaterad av: Jun Liu, Shanghai Chest Hospital

En enarms-, encenter-, fas II-försök med Camrelizumab kombinerat med neoadjuvant samtidig kemoradioterapi för resektabelt lokalt avancerat esofagus skivepitelcancer (NICE-RT)

NICE-RT-studien är en "säkerhetsinkörning" och fas II-studie som utvärderar säkerheten och effekten av Camrelizumab i kombination med Nab-paklitaxel och Carboplatin och strålbehandling hos patienter med resektabelt lokalt avancerat esofagus skivepitelcancer.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Med tanke på att immunterapi i kombination med samtidig kemoradioterapi kan ha okända biverkningar, för att undersöka säkerheten och tolerabiliteten av behandlingen med camrelizumab i kombination med nab-paklitaxel och karboplatin och strålbehandling, inledde denna studie en initial "säkerhetsinkörningsfas". 10 patienter kommer först att registreras och behandlingsrelaterade biverkningar (TRAEs) och kirurgiska komplikationer kommer att observeras samtidigt. Om fullbordandet av neoadjuvant terapi och kirurgi är större än 80 %, frekvensen av 30-dagars allvarliga komplikationer är mindre än 20 % och inga dödsfall, kommer det att fortsätta att rekrytera 40 patienter för att undersöka effekten och säkerheten för behandlingen. Om fullbordandet av neoadjuvant terapi och kirurgi är mindre än 80 % kommer MDT att avgöra om studien går framåt. Om behandlingsrelaterad död är fler än 1 patient kommer studien att avslutas.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Förväntat)

50

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

  • Namn: Jun Liu, M.D.
  • Telefonnummer: 3602 +862122200000
  • E-post: drjunliu@qq.com

Studera Kontakt Backup

  • Namn: Xiaolong Fu, M.D.
  • Telefonnummer: 3602 +862122200000

Studieorter

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Kina, 200030
        • Shanghai Chest Hospital
        • Kontakt:
          • Jun Liu, M.D.

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

14 år till 71 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Informerat samtycke har undertecknats.
  2. I åldern från 18 till 75.
  3. Toracalt esofagus skivepitelcancer bekräftat av histologi eller cytologi, som klassificeras som cT1b-4aN2-3M0 eller M1 (endast för supraklavikulär lymfkörtelmetastas), åtföljd av lymfkörtelmetastas (CT visar att lymfkörtelns korta diameter är större än 1 cm, lymfkörteln nära den återkommande larynxnerven är större än 8 mm, lymfkörteln i magsäckens vänstra övre bukregion är större än 8 mm och PET-CT indikerar positivt).
  4. Minst en metastaserande lymfkörtel är mer än eller lika med 5 cm från den primära lesionen.
  5. Har inte fått någon antitumörbehandling för matstrupscancer tidigare, inklusive strålbehandling, kemoterapi, kirurgi etc.
  6. Utredaren bedömde att lesion kan avlägsnas kirurgiskt.
  7. Minst en mätbar lesion (enligt RECIST 1.1)
  8. ECOG PS: 0~1.
  9. Viktminskning
  10. Har tillräcklig organfunktion inom 28 dagar före den första administreringen, (1) Blodrutin: WBC≥3,0×109/L; ANC≥1,5×109/L; PLT≥50×109/L; HGB≥90 g/L (2) Leverfunktion: AST≤5,0×ULN; ALT≤5,0×ULN; TBIL≤2,0×ULN (3) Njurfunktion: Cr≤1,5×ULN eller CrCl≥60 ml/min (4) Koagulationsfunktion: INR≤1,5; APTT≤1,5×ULN (5) Kvinnor i fertil ålder måste vidta preventivmedel inom 3 månader från den första dosen till den sista användningen av studieläkemedlet.

Exklusions kriterier:

1. Patologisk typ och stadium

  1. Patologi indikerar att det är blandad skivepitelcancer (inklusive adenosquamous carcinom, skivepitelcancer, småcellig karcinom, carcinosarkom, sarcomatoid carcinom, etc.)
  2. Icke resektabel eller metastaserande matstrupscancer

2. Anamnes och komplikationer

  1. Försökspersoner med någon känd aktiv autoimmun sjukdom (försökspersoner som har stabila kliniska symtom och inte behöver systematisk användning av immunsuppressiva medel, såsom diabetes typ I och hypotyreos som endast behöver hormonbehandling, och hudsjukdomar som inte behöver systematisk behandling kan inkluderas).
  2. Patienter som har några komplikationer som kräver systemisk behandling med glukokortikoider såsom prednison (>10 mg/dag) eller som har använt immunsuppressiva läkemedel inom 14 dagar före den första administreringen (försökspersoner som inte har aktiva autoimmuna sjukdomar, andas in eller lokalt använder glukokortikoider, och som använda prednison (>10mg/dag) för hormonersättningsbehandling av binjurebarksvikt kan inkluderas i gruppen).
  3. Försökspersoner har fått tumörvaccin eller andra immunaktiverade antitumörläkemedel (såsom interferon, interleukin, tymosin eller immunocytterapi) inom 1 månad före den första administreringen.
  4. Försökspersonen deltar i andra kliniska prövningar eller har fått läkemedelsintervention från andra kliniska prövningar inom 4 veckor före den första administreringen.
  5. Försökspersonerna hade fått operation eller strålbehandling >30Gy inom 4 veckor före den första administreringen.
  6. Försökspersoner med andra maligna tumörer som behöver behandlas (försökspersoner med hudbasalcellscancer, skivepitelcancer i huden, bröstcancer in situ eller livmoderhalscancer in situ som har fått radikal behandling och inte behöver annan behandling kan inkluderas)
  7. Försökspersoner har lidit av allvarliga hjärt-kärlsjukdomar tidigare: myokardischemi eller hjärtinfarkt över grad II, arytmi under dålig kontroll (inklusive QTc-intervall ≥ 480 ms); Grad III-IV hjärtinsufficiens; Färgdopplerekokardiografi visade att vänster ventrikulär ejektionsfraktion (LVEF) var mindre än 50 %.
  8. Försökspersoner har känd historia av allogen organtransplantation och allogen hematopoetisk stamcellstransplantation.
  9. Försökspersoner fick levande vaccin inom 30 dagar före den första administreringen.

3. Laboratorieinspektion

  1. Försökspersonens serum är HIV-positivt
  2. Aktiv hepatit B (HbsAg-positiv och HBV-DNA ≥ 103 kopior/ml) eller aktiv hepatit C (HCV-antikroppspositiv och HCV-DNA-positiv, som kräver antiviral behandling samtidigt).

4. Allergier och biverkningar bör uteslutas

  1. Förekomst av allergi eller överkänslighet mot monoklonala antikroppar
  2. Allergi eller intolerans under infusion

5. Sjukdomar eller onormala laboratorieindikatorer som utredaren tror kommer att påverka forskningsresultaten eller inte är i linje med försökspersonens intressen bör uteslutas.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Immunterapi kombinerad med kemoradioterapi

A: Kemoterapi: nab-paklitaxel (80mg/m2), karboplatin (AUC=2),dag 1,8,15,22,29;

B:Immunterapi: camrelizumab (200mg),IV dag 5 och 26;

C: Radioterapi: Primär lesion och närliggande lymfkörtlar: 41,4Gy, 1,8Gy/23f; Abskopal lymfkörtel 2Gy, 0,5Gy/4f.

D:Ivor-Lewis eller McKeown esofagektomi

Deltagarna får preoperativ A+B+C. 4-6 veckor efter avslutad preoperativ terapi kommer D att utföras om det inte finns någon kontraindikation.

  1. Neoadjuvant behandlingsperiod:

    Strålbehandling: Primära lesioner och närliggande lymfkörtlar: Metoden för involverad fältbestrålning (IFI) används, ingen förebyggande strålning ges. Den totala dosen är 41,4Gy, 1,8Gy/23f. Distala lymfkörtlar ≥ 5 cm från den primära lesionen: lågdos strålbehandling med en total dos på 4Gy, 0,5Gy/8f, Dag1 till Dag4, Dag22 till Dag25.

    Kemoterapi: Karboplatin(AUC=2), Nab-paklitaxel(80mg/m2), Dag 1/8/15/22/29. Immunterapi: Camrelizumab (200 mg, dag 5, dag 26).

  2. Peroperativ period:

    Opereras inom 4-6 veckor efter neoadjuvant terapi

  3. Adjuvant behandlingsperiod:

Camrelizumab: (200mg, Q3W),fortsatte i upp till 1 år,till PD eller oacceptabel toxicitet.

Andra namn:
  • Camrelizumab: ai rui ka, SHR-1210; Nab-paclitaxel: ai yue

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Säkerhet (frekvensen av grad 3 och behandlingsrelaterade biverkningar av högre grad)
Tidsram: Från datum för tilldelning av behandling tills kirurgi genomfördes under studieperioden eller upp till minst 90 dagar efter sista dosen
Incidensen av biverkningar med användning av CTCAE 4.03; behandlingsrelaterade biverkningar av grad 3 och biverkningar av högre grad kommer att rapporteras
Från datum för tilldelning av behandling tills kirurgi genomfördes under studieperioden eller upp till minst 90 dagar efter sista dosen
pCR
Tidsram: 12 månader
patologiskt fullständigt svar (pCR) definieras som försvinnande av all invasiv cancer efter avslutad neoadjuvant kemoterapi
12 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
MPR
Tidsram: 12 månader
major patologisk respons (MPR) definieras som kvarvarande livsduglig tumör på mindre än eller lika med 10 %
12 månader
ORR
Tidsram: 12 månader
objektiv svarsfrekvens (ORR) definieras som andelen patienter med ett fullständigt svar (CR) eller partiellt svar (PR) på behandling enligt RECIST v1.1
12 månader
EFS
Tidsram: 12 månader
händelsefri överlevnad (EFS) definieras som tiden efter behandling som en grupp människor i en klinisk prövning inte har haft cancer kommer tillbaka eller förvärras
12 månader
OS
Tidsram: 12 månader
total överlevnad (OS) definieras som tiden från behandling till dödsfall, oavsett om sjukdomen återkommer
12 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Jun Liu, M.D., Shanghai Chest Hospital

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Förväntat)

25 december 2022

Primärt slutförande (Förväntat)

25 december 2023

Avslutad studie (Förväntat)

25 december 2024

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

24 november 2022

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

6 december 2022

Första postat (Faktisk)

14 december 2022

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

14 december 2022

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

6 december 2022

Senast verifierad

1 december 2022

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera