Läkemedelsavgivande ballonger vs mimetiska stent för popliteal artärsjukdom

Åderförkalkning är en systemisk och multietiologisk sjukdom som orsakar arteriell degeneration, minskar deras lumen och minskar perfusion i deras respektive territorier. Kronisk ischemi i nedre extremiteterna är en manifestation av arterioskleros. Det kan initialt vara asymptomatiskt, men patienter uppvisar vanligtvis pulslöshet och intermittent claudicatio i nedre extremiteter. Mer avancerade och svåra fall uppträder med vilosmärta, den så kallade kritiska ischemi i nedre extremiteter.

Kritisk ischemi i nedre extremiteter gynnas vanligtvis av revaskularisering och kräver noggrann kirurgisk planering med kompletterande avbildningstester som kan lokalisera lesionsstället exakt. I vår miljö är det mest använda testet artärkartografi med doppler-ultraljud. Efteråt bör kirurger bestämma om de ska utföra öppen kirurgi eller endovaskulär behandling.

Hittills har den tillgängliga evidensen för det femoropoliteala området endast definierat indikationer för öppen kirurgi eller endovaskulär behandling. Den bästa strategin för endovaskulära ingrepp är dock fortfarande oklar. Med tanke på dess anatomi genomgår poplitealartären många flexionsförlängnings- och rotationsrörelser, vilket gör den till en utmanande plats för enbart ballongangioplastik (hög incidens av restenos) och standard nitinolstentingangioplastik (risk för stentfrakturer).

Mimetiska stentar har utvecklats för att övervinna risken för stentfrakturer. De består av flera sammanflätade nitinoltrådar som ger större radiellt motstånd och möjliggör jämn spänningsfördelning.

Denna randomiserade kliniska prövning syftar till att bedöma överlägsenheten av nitinolstentangioplastik jämfört med farmakoaktiv ballongangioplastik för att behandla kritisk ischemi i nedre extremiteterna på grund av arterioskleros i popliteal artär.